宝宝耳朵发育不好的原因（宝宝有这些症状）

受访专家：吴佩娜（广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师，广东省 残疾人康复学会听力残疾专业委员会副主任委员）

新生儿听力筛查不过关，先别惊慌，并不一定就是聋宝宝。通过了听力筛查，也别大意，得关注孩子的听力状况，避免潜伏的异常。

每一个在正规医院出生的孩子，一生下来就要做听力筛查。这是个被纳入了妇幼保健的常规检查项目，也是让每个新生儿父母揪心的一关。

“现在比较普及的听力筛查方法是耳声发射检查。这是一种无创的检查手段，一般孩子出生1~3个月之内，就要完成筛查。”

做检查时，只需在宝宝耳朵塞一个特制的软耳塞，就可以收集耳蜗对声音刺激产生的信号。

初筛通不过，家长也不用过度紧张。“出生时羊水堵塞了外耳道，宝宝不配合，都可能导致筛查通不过。”吴佩娜说，所以才要宝宝在出生后42天进行复筛。“做一个电反应测听，这是一个更客观的指标。”

两项筛查间隔一个多月，是因为宝宝外耳道的胎脂、中耳的羊水积液需要时间慢慢排除、吸收，同时也给宝宝一个等待听觉系统成熟的时间。

复筛也不通过，还要转至专门的听力诊断机构，3个月内完成诊断性听力学检测和评估，最终确定是否真正存在听力障碍；并在6个月内确诊，进行必要的干预治疗。

吴佩娜解释道：“听力下降有很多原因，我们必须先明确是哪一种性质的，病变部位在哪，程度怎样。明确以后，还要知道病情未来的发展趋势可能是怎样的。了解清楚，才能给出合理的干预方案。”

比如，如果是耵聍堵塞、外耳道炎引起的，或是由于小孩子的解剖特点，咽鼓管比较宽，咽喉上呼吸道的感染波及耳朵导致中耳炎，也可以引起听力下降。这类情况，做相应的处理，比如抗炎，听力障碍能得到纠正。

神经性的耳聋就复杂了。“原则上，中度或者中重度的，要佩戴助听器。若助听器都不能改善听力，那就考虑电子耳蜗植入，这是最后一步，也有很严格的手术适应证。”

据了解，广东省人民医院是人工耳蜗植入的国家定点医院。吴佩娜强调，对于电子耳蜗植入，重度或极重度感音神经性聋一经确诊，应尽快手术，否则事倍功半！延迟植入严重影响言语能力，大大增加康复难度。

听不见，对一个孩子来说，意味着与有声世界隔绝，不能学会说话、不能交流。这对智力的发育，社会关系的建立，都是很大的障碍。

吴佩娜表示，早期发现、早期干预，60%以上的听力障碍残疾是可以避免的。对孩子个人来说，可以避免继发成聋哑。

因为，如果孩子在学说话的年龄之前就聋了，属于“语前聋”，以后一定哑。患儿在学说话的阶段还有听觉，叫“语后聋”，这类孩子若耳聋时间还不是很长，还不至于会哑。但聋后要有持续的、专业的语言康复训练，才不会发展为哑巴。

吴佩娜告诉记者，有些听力障碍的孩子在出生时是筛查不出来的。即便通过了听力筛查，家长自己也要时刻关注孩子的听力状况。比如大前庭导水管综合征，迟发性耳聋，家族性、遗传性听力损失，等等。

孩子发育到每一个时间段，都必须有相应的反应。假如发现孩子有以下异常，需警惕。

●3~4个月，在耳边大声拍手，大力地开关门，宝宝没有任何反应；再大一点时，对很响的雷声、鞭炮声都没有惊吓到的反应；

●8～12个月时，听到熟悉的声音不会转过头去，听到人的说话声却没有对应地做牙牙学语状；

●1岁半时，还不能说出一些很容易发音的字，比如“妈”“爸”，或者不会做你教过的动作；

●2岁时，如果不用眼睛看，就不能按照你说出的一些简单命令去做动作。