是不是只有肿瘤才用靶向治疗（什么是靶向治疗）

得了肿瘤怎么办？“当然是手上切除呀”，相信很多人都会这样回答，也会有不少人会说进行药物放疗、化疗等等。的确，手术、放疗、化疗号称是对抗癌细胞治疗的“三把斧”，在临床上被广泛使用。

随着医学的不断发展，对抗肿瘤细胞的治疗新技术层出不穷，靶向药物就是近几年出现的新的肿瘤治疗手法。生活中有很多人都听说过靶向治疗，但是具体什么是靶向治疗，估计只有极少数的人知道了。此时正坐在医院病床上的李老师就是这种情况。

李老师今年62岁，当了一辈子的数学老师，前两年才从工作岗位上退下来。退休后，和老伴儿两人，天天买菜、做饭、打太极，生活十分的惬意。3个月前，一天中午李老师像往常一样和老伴儿在家吃午饭，突然感觉咳嗽几声，而且胸口感觉还很痛，有点喘不过气来。

李老师起初没有太当回事儿，心想应该是吃饭太急，呛住了，所以才会出现这种情况。可在随后的一段时间里，这种情况出现的次数越来越多，李老师觉得情况不对，赶紧去医院进行检查。

到来医院，进行一系列检查后，李老师最终被确诊为肺癌，当即就办理了住院手术。

在住院的这段时间里，李老师没事儿就会在网上查肺癌的相关信息，看到有网友说自己是肺癌，目前在接受靶向治疗。

“靶向治疗？以前倒是有听说过，但是具体是什么不是特别了解”，李老师边查边嘀咕。于是在第二天查封时，李老师赶紧问医生什么是靶向治疗？自己适不适合这种治疗？

听到李老师的问题，医生笑着说到：“的确，现在虽然有很多人听说过靶向治疗，也有不少患者在接受靶向治疗。但是如果问他们什么是靶向治疗，估计没有几个人知道，今天我就跟您讲一讲靶向治疗，我们先说说靶向治疗具体什么。”

一、什么是靶向治疗？和传统的化疗、放疗有什么不同？

靶向治疗，是一种药物治疗，只需要口服靶向药物即可消灭肿瘤细胞。与传统的药物放疗、化疗相比，靶向药物具有更强的针对性和选择性，像是一把安装了“瞄准器的枪”，能够更精准地消灭癌细胞，不会对肿瘤周围的组织和细胞造成影响。

靶向药物能精准消灭癌细胞的原理就是，药物中含有癌细胞的一种基因，它能与癌细胞进行特异性结合，直接进入肿瘤组织内部，使药物作用尽量局限在肿瘤细胞、组织和器官内，尽量不影响正常的细胞和组织。

根据不同的靶向部位，研究人员将靶向治疗分为两大类，一类是肿瘤细胞靶向治疗；另一类是肿瘤血管靶向治疗。肿瘤细胞靶向治疗是把肿瘤细胞表面的特异性抗原或受体作为靶点，在肿瘤形成的必经、或主要通路上打掉它，精准性较高。

而肿瘤血管靶向治疗，则是把肿瘤区域新生的毛细血管内皮细胞表面的特异性抗原或受体作为靶点。由于靶点在血管上，所以不能直接针对肿瘤，效果也就比肿瘤细胞靶向治疗差一些。

由于靶向药物能够更精准地消灭肿瘤细胞，不会对身体正常的组织和细胞造成影响，副作用小。所以，靶向治疗不需要像放疗、化疗那种长期反复住院，患者可以直接在家服用药物治疗。同时，也尽可能地减轻了患者的家庭负担。但需要注意的是，要主动联系医生反馈用药情况，及时调整用量。

尽管如此，靶向药物还是存在缺点的。虽然靶向药物更具有针对性和选择性，但是，花费研究人员的大量心血和精力。因此来说，价格就会比传统放疗、化疗药物高出很多。而且，在临床使用上，有时候还不如放疗、化疗那样更适合绝大多数的肿瘤患者，具有一定的局限性。

二、哪些肿瘤患者适合使用靶向药物？

与传统的肿瘤药物治疗相比，尽管靶向药物在临床上具有很好的治疗效果，并且对身体的副作用也小，但是并不是每个肿瘤患者都可以进行药物治疗的。

就像是一把钥匙只能开一把锁一样，只有具有靶点的肿瘤患者才可以进行靶向治疗，才能达到较好的治疗效果。可是，有些患者体内的细胞可能不能满足这样的条件，那么，就不能进行靶向药物治疗。即便是患者一意孤行的要选择药物治疗，可能治疗的效果也不会像预期的那样理想。

靶向治疗除了要具有异常的分子或者基因作为靶点，以及针对该靶点的治疗药物之外，还需要患者肝肾功能和心功能健全，这样才能够进行靶向治疗，因为药物可能会对肝肾功能造成伤害，如果肝肾功能不好，会加重损伤。

在目前已有的靶向药物中，肺癌领域靶向治疗药物占据了半壁江山，常用的药物有吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼等。而在胃癌患者中，只有10%-20%的Her-2阳性患者，可以考虑使用曲妥珠单抗靶向治疗。

此外，在肝癌患者的靶向治疗多是采用肿瘤血管靶向治疗，药物只作用在血管上，未能直接针对肿瘤，所以效果平平。像索拉非尼、仑伐替尼等是肝癌靶向治疗的常用药物。

如果肿瘤患者非常有幸，体内具有异常的分子或基因作为靶点。而且，临床上也有针对该靶点的治疗药物，同时肝肾功能、心功能都非常好，符合靶向治疗的标准。但是，这类患者也别急着高兴。因为靶向治疗有很多注意事项，在使用前需要先了解这些注意事项，这样对抗癌症才更具有帮助。

三、靶向药物的治疗有哪些注意事项？

首先，要知道的是，靶向药物主要是针对癌细胞中某一个靶点进行”精准打击“，从而消灭癌细胞。但我们要知道，癌细胞中并不是只存在一种突变的基因。

靶向药物只能杀手那些带有它所针对的靶点癌细胞，当这些癌细胞都被它杀死了以后，它在身体里就找不到对应的靶点细胞了，从而就会失去治疗作用，也就是出现所谓的“耐药”了。

如果那些不带有它所针对的靶点癌细胞，不能被它杀死的话，就会幸存下来，带着新的突变基因在体内疯狂生长，从而使病情恶化。

其次，虽然与传统的化疗、放疗相比，靶向药物治疗的副作用更小，但并不是说没有副作用，要知道任何药物的使用都会对身体产生一定的副作用，靶向药物也不例外。

一般来说，在服用靶向药物期间，容易出现皮疹、腹泻等不适症状，甚至可能会对肝肾功能造成一定的影响。在治疗期间出现不良反应后，大家不要太过于担心，及时去医院检查，并跟自己的主治医生反应情况，在医生的正确指导下有效的预防和缓解症状。

然后，靶向药物治疗并不是支持一次就能达到消灭细胞的作用，需要长期服用。有些患者在服药过程中，考虑到药物太贵，就擅自减少服用剂量。还有些患者为了能够达到更好的治疗效果，擅自加大服用剂量。

甚至有些患者服药后，觉得自己已经康复了，就擅自停药。自行调整服药剂量或者停药，这些做法都是不正确的，不仅容易影响药物效果，还可能会增加药物副作用的出现几率。

所以，在进行靶向药物治疗时，一定不要擅自调整药物剂量或是停药。至于靶向药物的用药的时间、用药方法，因为每种药物的要求不同，所以没有固定标准，要听从医生的安排。

最后，生活中有些食物会影响药物效果。肿瘤患者在服用靶向药物的时候，尽量不要同时食用柚子类的水果，因为柚子中含有呋喃香豆素，会影响药效发挥。

除此之外，吃药的时候要避开咖啡、浓茶，以免影响药物的代谢、吸收。饮食上也要多加注意，尽量少吃或者不吃辛辣刺激的食物，不要抽烟喝酒。

重要提示

靶向治疗是肿瘤治疗的一个热点，能够精准地消灭肿瘤细胞。目前我国市面上的靶向药物种类越来越多，还有不少靶向药正在进行临床试验，相信未来也会有更多的肿瘤患者能够用上靶向药，对体内的癌细胞进行“精准打击”。

参考文献

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