足底筋膜炎的康复训练（走路都要忍着疼）

足底筋膜炎最主要的症状是行走时足跟底疼痛，严重时患者站立甚至休息时也有疼痛感。典型的疼痛常发生在清晨刚起床后下地行走时。这是因为当患者睡觉时，自然放松双脚，使足底筋膜变短并且松弛；醒来后即刻行走，会使足底筋膜受到明显牵拉而引起疼痛。行走一段时间后，足底筋膜会变得较松，症状会缓解。但若过度行走或跑步，足底筋膜被牵拉的次数渐增，疼痛又会再现。很多老年人以为足底筋膜炎不是什么大病，越疼越坚持运动，长期下来，足底筋膜炎形成慢性炎症，最后不得不进行封闭甚至手术治疗。那么，患足底筋膜炎的患者应该怎么办呢？

得了足底筋膜炎，除了在专科医生指导下治疗外，中老年人在生活中也要注意一些细节，做一些运动来缓解足底筋膜炎。

1. 可采取药物消炎止痛、针灸推拿，还可以进行局部封闭治疗。

2. 老年人不应一味追求“软”鞋底，因为太软的鞋底不能对足部产生保护作用，反而会加剧足部的劳损。

3. 避免足底过度劳累，减少跑步、跳舞或跳跃。

4. 可考虑每晚用40-45摄氏度的水泡脚，可加速足底部的血液循环，有利于局部炎症的吸收，对过度疲劳的足底筋膜有恢复作用。

5. 可以通过加强足弓锻炼改善，比如脚趾抓毛巾、踩网球等运动，加强小腿力量和脚腕锻炼运动。多做脚掌及后小腿肌的伸展运动，让足底筋膜和肌肉增加柔软度及强度。下面就交给大家一套用于足底筋膜炎康复的运动方法：

锻炼趾屈肌群：

（1）等长收缩-放松：在无痛或微痛前提下，家属将五趾跖趾关节及趾间关节被动背伸至最大紧张点，嘱患者用20%的最大收缩力，主动屈曲跖趾关节及趾间关节，家属给予阻力，使其等长收缩，维持5秒后放松，家属继续将跖趾关节及趾间关节进一步被动背伸，寻找新的紧张点，在新的紧张点重复刚才的等长收缩操作，共做3次。

（2）离心性MET：患者主动屈曲五趾至最大角度后家属给予恒定的背伸方向的阻力，并嘱患者在控制下被动背伸五趾，进行趾屈肌的离心收缩运动，每组10个，每次3组。

锻炼小腿三头肌：

（1）等长收缩-放松：在无痛或微痛前提下，家属将踝关节被动背伸至最大紧张点，嘱患者用20%的最大收缩力主动跖屈，家属给予阻力，使其等长收缩，维持5秒后放松，家属继续将踝关节进一步被动背伸，寻找新的紧张点，在新的紧张点重复刚才的等长收缩操作，共做3次。

（2）离心性MET：患者在支撑下患侧单足立于高20厘米阶梯边缘，前足触地，足跟悬空，嘱患者在控制下下沉足跟，即在控制下被动背伸踝，进行小腿三头肌的离心运动，运动幅度以疼痛出现或小腿至明显紧张点时为终末点，每组10个，每次3组。

以上训练视为一组治疗，每次治疗共进行一组，总有效治疗时间约20分钟，2次/d，上、下午各1次。治疗周期均为8周，为隔天治疗。患者在整个治疗周期内，应严格避免足底筋膜炎的诱发因素，如长时间站立或行走及任何跑跳等运动。