肠息肉发现了就切除还会癌变吗（肠息肉该不该切）

好问君曾经遇到过一个患者——老刘，老刘今年62岁，好不容易从工地上退休下来，还没来得及享受生活，就被肠息肉给盯上了。一开始出现便血、腹痛的时候，老刘抱着“忍一忍就好了”的态度，没有重视。没想到在一次体检中发现，肠道中长了息肉，医生进一步给他做了肠镜检查，结果发现肠息肉已经变得不规则起来，并且表面渗血，属于癌前病变的状况，之后，老刘被确诊为肠癌。

大肠息肉是大肠里面黏膜层长出的凸起状结构。我们的肠道由很多细胞组成，这些细胞在不断的生长和死亡，在这个更替的过程中，如果因为外界因素而发生一些异常情况时，例如代谢紊乱，或者细胞组织异常增长，就会导致肠息肉的出现。而常见诱因有很多，比如上述患者则是与高动物蛋白高脂肪的饮食和嗜烟酒等习惯有很大关系。

大多数息肉是“良民”，不会做恶，我们把它们叫做“增生性息肉”，而有些息肉就比较恶劣，叫做“腺瘤性息肉”，是一种癌前病变，如果长期不重视，腺瘤性息肉就会“胡作非为”，去侵犯旁边的组织，或是搭上血液和淋巴的“快车”转移到其他器官，从而发展成恶性肿瘤。

好问君很确定地告诉大家：不是。即使是“坏家伙”腺瘤性息肉，也不一定全部都会发展成癌，只不过这种息肉癌变风险较高，所以应该尽快切除。

在疾病的对抗上，患者的体质起着关键性的作用，通常类似老刘这样的年老体弱的人群，都是疾病的多发体，特别是一些免疫力低下的患者，不但容易让肠道受到感染，而且癌细胞的监控和杀死能力都会比平常人弱很多，这类高危人群息肉癌变风险较高。

至于肠息肉癌变的时间，短则三五年，长则十几年不等，不同的个体应该根据具体情况判断。所以好问君建议大家每三年做一次肠镜，而一些有遗传风险的高危人群更应该频繁地进行检查，及时扼杀癌前病变的可能。

不可否认，肠息肉最简单直接的方法，就是进行无创肠镜手术一刀切。然而肠息肉并不是那么“十恶不赦”，切还是留，我们需要根据数量、大小、患者体质等酌情处理。

如果体内肠息肉数量不多，而且个头比较小，不影响肠道的蠕动和肠腔，那么就可以采取观察态度，密切留意肠息肉的情况。而如果是一些大于2厘米，管状绒毛状的息肉，就要警惕是癌前病变，需要及时切除这个“定时炸弹”。

另外，肠息肉存在复发风险，一些由于坏习惯导致的肠息肉，就算是采取了手术的方法切除，也难保患者不会再犯。像老刘此次发现的肠癌尚处于早期，通过紧急的手术疗法，可以把病情控制在最轻的程度上。

然而谁能保证所有人都有老刘这样好的运气呢？因此患者更需要做的是纠正不良生活习惯，保持健康的饮食和锻炼方式，才可以降低癌变风险。#清风计划##滚蛋吧肿瘤君#

参考资料：

1、李明，刘晨.《家族性肠息肉不能姑息迁就》.光明日报.2015-05-09.

2、王瑞平，舒鹏.《刘沈林：乌梅丸消肠息肉》.中国中医药报.2015-04-20.

3、葛宗渔.《体检不要“放过”肠道》.光明日报.2012-06-17.

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