甲状腺结节疑癌变要手术吗(体检查出甲状腺结节)

甲状腺结节在很多人体检报告单上经常出现。据调查,在我国几乎每5个人里就有1人患有甲状腺结节。

很多人害怕甲状腺结节会癌变,总觉得脖子上长了个不定时炸弹,这种说法有科学依据吗?要不要手术切除?一起来了解一下。

01 甲状腺结节是什么?

甲状腺位于人体颈部正前方,像一只蝴蝶,覆盖在气管的前外侧面。而甲状腺结节就是出现在甲状腺内部的异常增生的细胞团块。

很多人意识到它的存在,是在体检报告单上。其实,甲状腺结节非常常见,在我国几乎每5个人里就有1人有甲状腺结节。

对于甲状腺结节的发生原因,目前尚无非常明确的定论。有一项针对800多名百岁以上老人的研究发现,在这些高龄寿星中,接近3/4的人都存在甲状腺结节。因此,甲状腺结节之于人体,更像是岁月留给我们的痕迹。

02 甲状腺结节会不会癌变?

对于甲状腺结节,最重要的就是看结节是良性还是恶性的。

良性的甲状腺结节,除非直径过大,导致影响美观或产生压迫症状,通常无需治疗,不用过度担心。

但是也有人担心:现在是良性的,以后万一转变为恶性怎么办?

其实,这样的担心是多余的。

甲状腺结节疑癌变要手术吗(体检查出甲状腺结节)(1)

2017年,著名的《自然通讯》杂志刊登了一项中国科学家的研究。研究结果表明,甲状腺癌和甲状腺良性结节具有各自独立的“生长树”,甲状腺癌是从正常甲状腺直接发展而来,与良性结节没有直接关联。

也就是说,对于确诊为良性的甲状腺结节,没必要担心会“演变为癌症”。

但还是要提醒大家,目前的检测方法存在一定的“假阴性”可能,即:虽然确实是甲状腺癌,却没被识别出,而被误诊为良性。

因此,对于存在可疑征象的甲状腺结节,即使被诊断“良性”,还是需进一步检查。

03 甲状腺结节需要切除吗?

目前认为,甲状腺癌发病率的快速增长,主要是由于甲状腺筛查技术的普及而导致的过度诊断。但甲状腺癌本身,特别是最常见的甲状腺乳头状癌,虽然沾了一个“癌”字,危害却远远没有人们想象得那么大。

反而是,由于确诊甲状腺癌而引起的心理创伤、以及手术的相伴风险,有可能给患者带来更大的伤害。

因此,就算是甲状腺癌,也并非一定要切除。可以通过病理类型、基因突变等方法评估甲状腺癌的恶性程度和风险,再制定最符合患者利益的治疗方法和随访计划。

04 如何预防?

肥胖、吸烟、辐射暴露、碘摄入过量或不足等因素都与甲状腺癌的发生存在相关性。与其整天担心,不如从培养良好的生活习惯做起。

1、保持均衡饮食,不要长期、过量进食大量含碘特别丰富的食物,也不能盲目地限碘甚至忌碘。

2、尽量远辐射环境,在拍摄牙片、胸片时,使用佩戴铅罩保护甲状腺组织。

3、培养良好的运动锻炼习惯,避免超重、肥胖。

4、避免吸烟、远离二手烟。

所以,查出甲状腺结节也别怕,关键是看良性还是恶性,同时注意定期复查。

除了甲状腺结节

甲亢也是一种常见的内分泌疾病

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专家表示,患有1型糖尿病、红斑狼疮、干燥综合征、类风湿等人群相对来说发生甲亢的可能性较大。

甲状腺结节疑癌变要手术吗(体检查出甲状腺结节)(2)

有免疫力相关疾病或免疫力低的人群,是甲亢的高危人群,且女性明显多于男性。另外,患有甲状腺结节的人群,甲状腺激素分泌较多,同样可能增加甲亢的发生概率。

专家提醒,预防甲亢,除了提高免疫力、定期复查甲状腺结节外,也要注意调整好自身情绪。工作压力特别大、持续处于应激状态,也是促进甲亢发生的因素。平时规律生活、平衡饮食、注意解压有利于避免发生甲亢。

甲状腺结节疑癌变要手术吗(体检查出甲状腺结节)(3)

如果近一段时间精神都处于亢奋、焦虑或紧张的状态,比如,生气或长期受到精神刺激、精神创伤等都可能诱发甲亢,如果有这样的情况,一定要及时排解。此外,年轻人在用笔、筷子时,如果手指出现了轻微抖动,同时伴有心慌、心悸、暴躁、失眠等症状,建议及时到医院进行甲状腺功能检测。

甲亢患者在饮食上要注意什么?

碘元素是甲状腺激素合成的基本原料,忌碘是从源头上减少激素合成的直接做法,包括禁食含碘丰富的食物和药物,按照每百克食物含碘量,可以将高碘食物分为三个等级。

甲状腺结节疑癌变要手术吗(体检查出甲状腺结节)(4)

第一类,含碘数千至数万微克的食物,包括海带、紫菜、海苔条、海蜇等;第二类,含碘数百至上千微克的食物,包括海蟹、贝类、虾皮等;第三类,含碘数十至上百微克的食物,包括海鱼、海虾等。

避免食用碘盐,甲亢患者要尽量减少在外就餐。

甲状腺结节疑癌变要手术吗(体检查出甲状腺结节)(5)

避免使用高碘药物、化妆品,药物方面要禁用含碘的维生素、润喉片等,含海藻成分的洗面奶、面膜等化妆品也要避免使用。

此外,保持乐观、积极向上的心情,少生气,多运动,按时睡觉,不要熬夜,避免甲状腺疾病的发生。

资料:CCTV-1《生活圈》、科普中国

编辑:吴兴婷

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