特发性震颤写字手抖治得好吗（写字手抖或是特发性震颤）

湖南岳阳杨先生：我今年70岁，右手近几年来一写字就发抖，把握不住，请问这是怎么回事，要怎样治疗？

答：您所讲述的“一写字就手抖，把握不住”很可能是特发性震颤引起的。这种手抖60％以上的患者有家族史，多发生于中老年人，主要表现为执行动作时出现手抖，多数可累及上肢、下颌或头部，但很少出现下肢抖动。发病初期一般症状较轻，病情逐渐加重后，可影响日常生活和活动，特别是做各种动作时手抖明显，如做饭、拿筷子、饮水、写字、开锁时手抖剧烈，甚至根本无法完成这些动作。部分患者说话的语调和声音也有所改变。情绪波动、精神紧张或劳累时，手抖会加重，而饮酒能使手抖短暂减轻。目前，这种疾病主要靠手术治疗。

此外，其他疾病也可以导致出现手抖的症状，比较常见的疾病有帕金森病、肝豆状核变性、甲状腺功能亢进以及颅脑外伤等，需要注意鉴别手抖是否与这些疾病有关。如帕金森病患者的手抖主要表现为静止性抖动，当手放在某一位置不活动时抖动明显，患者还会伴有肢体变硬、行动变慢、转身及翻身困难等症状。

（首都医科大学宣武医院功能神经外科副主任 胡永生）