肌酐值偏高是肾功能出现问题了吗（就是肾功能恶化了）

肌酐升高与肾功能损伤有着直接的关系，肾功能损伤越严重，肾病中后期肌酐升高的速度会越快。举个例子，如果是你目前处于肾功能不全早期阶段，肾功能刚刚发生实质性损伤，肌酐在140左右，发展到5、600可能需要几十年时间，但如果你已经处于肾病3期后期，肌酐在300以上，可能仅要数十年甚至更短时间就会进展到5、600。

因此当肌酐值出现变化时，大家首先想到的是肾功能恶化了或病情加重了。但其实只要积极地坚持配合治疗，通常肾功能进展速度比较慢，肌酐值也不会出现大幅度的升高，在30-50个范围之内波动属正常。

但如果你的肌酐值在短时间内升高突破50个单位，甚至更高，要警惕一些突发因素的出现，其中药物因素导致的肌酐升高，肾衰竭占到30%！

有时候肌酐涨得快了，不一定是肾功能恶化了，很可能是你的药没吃对！

平时吃的药太多太杂，有些药物使用不当就会对肾脏不利，其中有三类药很常见，使用要慎重，慎重再慎重！

第一类：不起眼的解热镇痛类药物

提到“解热镇痛”几个字，这类药的作用就很明显了，就是常用于治疗感冒、发烧或引起的咽喉痛等情况。比较常见的就是一些感冒药如布洛芬、阿司匹林等等。

对于肾友来说感冒也是时常发生的事，主要与自身免疫力水平差相关，易引发体内炎症反复的情况。感冒发生后，如何选择感冒药也需要慎重。

上面说过了我们常用的这些感冒药都含有一类解热镇痛的成分，长期大量的服用，造成毒副作用，对肾小球及肾小管会造成一定损害，引起肌酐值的升高。有些肾友感冒后，也不看说明随手吃点药，结果导致肌酐是、尿酸升高，甚至发生急性肾衰竭，造成病情加重非常可惜。

如果在选择感冒时没有把握，一定要问你的主治医师，千万别乱用。此外，预防感冒，降低感冒发生频率，对稳定肌酐值、保护肾功能也有好处，一定要做好预防工作。

第二类：抗生素类“消炎药”

抗生素在临床应用比较普遍，不仅是慢性肾脏病会用到，大多数类型疾病均会用到。很多人常常把抗生素看作“消炎药”，觉得没事吃点也能消消炎没什么不好。

其实凡是药都会存在利弊，如果不注意导致弊大于正作用，使用这类药物的意义也就荡然无存了。

抗生素的不良反应中明确写明有毒性副作用，其中肾毒性、肝毒性、耳毒性都存在。肾友们在服用期间，必须注意摄入量，且同时监测肾功能的情况。对于明确具有肾功能不全、包括肾衰竭、尿毒症的患者，考虑到肾脏安全问题，都不建议轻易使用抗生素。且抗生素主要起到抑制细菌的作用，在消炎作用方面并非最佳，常常被不少人误解误用，这点要注意。

第三类：不明药理的部分中草药

中药及中医一些特色疗法在慢性肾脏病治疗过程中也发挥着不可替代的作用。但中药的使用需辨证，有些药和药联合用积极作用翻倍，但也可能与另一类药使用就会产生毒副作用。在一些宫廷电视剧中时常看到类似的画面。

目前明确具有肾毒性的中草药有一类即含马兜铃酸的中草药。马兜铃酸是引起肾毒性的物质之一，同时也具有高致癌的副作用。因此在选择中药治疗肾病时，一定要去专业的中医药或中医科，不用轻易听信偏方，滥用中药。

有时候有些药物服用一段时间后才能出现明显副作用，因此对于服用较多类药物的肾友，必须定期复查肾功能，一般尚处于病情活跃期的患者要每月定期复查，病情稳定的患者至少半年查一次。监测药物药效及副作用的同时，也是保护肾功能的必不可少的手段之一。