血脂在体检中是看什么指标（血脂不是一个指标）

老樊，在别的地方化验一个血，今天找我来看，主要是血脂血糖。

血糖是正常的，可是血脂只有两项，包括总胆固醇和甘油三酯，我告诉他，以后化验血脂，最少应该化验血脂四项，包括总胆固醇，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，甘油三酯。这是最起码的血脂内容，而不能仅仅只化验血脂两项。

一个血脂化验单怎么查看呢？一般来说现在的化验单后面，都有一个参考值，简单来说只要在参考值范围内，就是正常的，血脂四项一般的参考值是这样的。

总胆固醇TC：范围<5.17，边缘升高5.17~6.21，升高 ≥6.21。

低密度脂蛋白胆固醇LDL-C：范围<3.36)，边缘升高3.36~4.14，升高≥4.14。

高密度脂蛋白胆固醇HDL-C：降低<1.0。

甘油三脂TG：范围<1.69)，边缘升高1.69~2.26)，升高≥2.26。

当然大家无需记录，上面说了现在的化验单都有参考值，对照参考值就行。

但需要强调的是血脂分好坏，也就是说高密度脂蛋白这个血脂是好血脂，能够减轻动脉粥样硬化，能够减少血管垃圾，所以是个好血脂，高密度脂蛋白高一点好。

其余的三项血脂，总胆固醇和低密度脂蛋白和甘油三酯是坏血脂，会增加动脉粥样硬化，加重血管垃圾。这几项血脂低一点好。

尤其是低密度脂蛋白有三个参考标准，这一点必须指出来，低密度脂蛋白不能简单的参考化验单。

低密度脂蛋白胆固醇 ＜3.4mmol/L，

高危人目标是＜2.6mmol/L，

极高危人目标是＜1.8mmol/L；

对于单纯的高血脂，没有合并任何心脑血管疾病及糖尿病、高血压、家族史、肥胖、吸烟等因素的情况下，可以只参考化验单。但对于有高危因素的人，或有明确心脑血管疾病的人，需要参考高危标准或极高危标准。

我们有的人，不但会化验血脂四项，有人还可能化验血脂7项。还包括脂蛋白apoA，脂蛋白B，脂蛋白a。

脂蛋白apoA是高密度脂蛋白的主要成分，使游离胆固醇酯化，参与胆固醇的逆转运输过程，脂蛋白apoA高些对降低心血管疾病发病率和减少事件发生更好。

脂蛋白B 存在于低密度脂蛋白的表面，脂蛋白B增多时，即使低密度脂蛋白水平正常，也可使冠心病发病率增高，所以脂蛋白B是低些有利于降低血脑血管疾病的发生率。

脂蛋白a水平持续升高与心绞痛、心肌梗死、脑溢血有密切关系是脑卒中和冠心病的独立危险因子。脂蛋白a增高，常见于动脉粥样硬化性心脑血管病、急性心肌梗死、糖尿病、家族性高胆固醇血症。

最基础的就是健康生活方式，主要包括四个方面：健康饮食，坚持运动，控制体重，远离酒精。尤其对于甘油三酯升高来说，最主要的原因就是不健康饮食导致的，所以健康生活是预防和控制甘油三酯升高的基础。

胆固醇系列，一方面是饮食，但更主要是遗传基因导致，所以一部分人饮食健康也会高胆固醇。

但不管怎么样，必须先健康生活，因为不健康生活，血脂会更高。

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