肩袖损伤和二头肌腱炎区别（肩痛肩周炎肱二头肌长头肌腱炎-肩痛的隐形杀手）

很多人都有肩痛的经历，特别是到了50岁以后，肩痛的发病率会越来越高。

肩痛，肩关节的活动障碍，会严重影响你的生活和工作，有个误区就是：很多人只要是一有肩痛，就认为是肩周炎，其实肩痛≠肩周炎，引起肩痛的原因有很多种。所谓的肩周炎主要是肩关节囊的无菌性炎症刺激，或是时间长后引起的肩关节囊挛缩；而更多的肩痛可能是肩关节周围肌肉、筋膜、肌腱、韧带等出现了问题。

一个肩痛患者如果长时间治疗效果不好，一定要注意，有一块肌肉肌腱的损伤是不是被忽略了，是什么呢？就是肱二头肌长头肌腱损伤引起的肩痛。这类肩痛很常见，但常不被重视！今天就和朋友们一起来说一说，如何来诊治肱二头肌长头肌腱炎。

首先我们来看一下肱二头肌长头肌腱解剖位置在什么地方？肱二头肌位于我们上臂的前侧，有2个头，1个是长头，还有1个是短头，长头是以肌腱的形式起于盂上结节，短头起于喙突，然后两者向下结合在一起，止于前臂。

肱二头肌的长头肌腱起于盂上结节，比较细长，走行于肱骨大小结节之间的结节间沟里面，外面有1个横韧带将它固定住，如果肩关节经常做屈伸运动，长头肌腱就会在结节间沟，这个骨纤维隧道中反复滑动摩擦，就很容易引起长头肌腱的损伤，产生无菌性炎症，肌腱就会肿胀，这个时候，我们肩关节在做屈伸运动的时候，就会在肩前部出现明显的疼痛。

那么我们如何来判断我们的肩痛是不是肱二头肌长头肌腱炎引起的，1、从临床症状上来看，疼痛的位置是在肩关节的前面，也就是在结节间沟这个位置上。肩关节在前屈后伸的时候疼痛加重。2、再做一个肱二头肌的抗阻试验，将前臂伸直，肩部慢慢的前屈，然后施加一定的阻力，这个时候会诱发肩前部的疼痛。

3、肩关节的压痛部位在肩的前部，按压时疼痛加剧。一般具备这3点，就可以诊断为肱二头肌长头肌腱炎。

那么肱二头肌长头肌腱炎引起的肩痛，应该如何来治疗，主要是物理治疗为主，一般通过针灸、针刀、理疗、封闭、推拿等都会有很好的效果。急性期还可以加用一些非甾体抗炎药治疗。还有就是平时一定要注意肩关节的保暖，急性期的时候尽量肩部少负重。当肩痛症状慢慢缓解后可以做一些肩关节康复功能训练，加强肩关节周围肌肉，特别是肩袖肌群的稳定性。

肱二头肌长头肌腱炎在临床上很常见的，但常常被误诊为肩周炎，所以一定要仔细的去辨别，这样你的治疗的效果才会更好！

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