雄激素低皮肤粗糙（让女性变丑的高雄激素血症）

“医生，你看我现在好丑，脸上都是痘痘，还长了小胡子，皮肤也变黑了，连声音都这么粗像个男人的声音，我都不好意思出门了”。其实这都是高雄激素血症的一些表现，一起去认识下高雄激素血症吧。

女性体内雄激素过高容易引发高雄激素血症，一般有多囊卵巢综合症的人容易引发高雄激素血症。

1.诊断标准

通常在月经周期见血第 2-5 天检查血清睾酮、游离睾酮、硫酸脱氢表雄酮、雄烯二酮，如果增高则有高雄激素血症。

总睾酮的正常高限是 0.8 ng/mL；＞0.8～1.5 ng/mL考虑多囊卵巢综合症；＞1.5～2.0 ng/mL 考虑间质卵泡膜细胞增生症；＞2.0 ng/mL，怀疑卵巢肿瘤。

2. 临床表现

（1）高雄激素血症外在有肥胖、多毛、痤疮、雄素性脱发、男性化和一些特殊表现。有的有男性化改变，如多毛、喉节增大、音调低沉。

（2）还有的是月经稀发，闭经或功能失调性子宫出血等月经改变，不排卵、不孕。有的有痤疮、乳房发育不良、子宫发育较差，卵巢增大，少数患者有阴蒂肥大。

（3）当出现其中任何体征就可诊断高雄激素血症。当仅出现血雄激素升高，而无临床症状时，就应谨慎采取降雄措施，因为有一些雄激素升高是生理原因。

1.口服避孕药

口服避孕药 3 -6 个月，大部分患者的痤疮可以减少，特别是对部位深的痤疮尤为有效，服药 6- 9 个月后能有效改善多毛的情况，并能降低 LH及循环中的雄激素，能使卵巢体积明显减少，因此长期以来作为治疗多囊卵巢综合症高雄体征的常用药。

2.促性腺激素释放激素治疗

在高雄激素血症的妇女中，大部分过多的雄激素来自卵巢，少部分来自皮下组织和由于肾上腺皮质增生，极少数是肾上腺与卵巢肿瘤产生的。

持续给促性腺激素释放激素治疗可以使垂体脱敏，卵巢甾体激素被抑制，睾酮也降低，可控制毛发过多，减少痤疮与皮脂溢出。

3. 螺内酯

治疗2 -6 个月效果最佳。安全有效剂量最低为每日50mg，最大为每日200mg，副作用比较小，主要有多尿、口干、月经不调，有时出现乳胀。但服药期间应避孕，因为可使男胎女性化。