4岁儿童多生牙手术案例（一颗都不能留宁波阿姨一口气拔掉15颗牙）

中秋佳节，面对期待已久的团圆饭，今年57岁的李阿姨却万般苦恼：“虽说没有缺牙，但满口牙却一点劲都使不上！”为了好好吃饭，她一口气拔了15颗牙。这究竟是怎么回事呢？

“活到老，一嘴秃”的窘境在所难免吗？

李阿姨平日里只能吃些软烂的米饭和面条，牛肉咬不烂，苹果啃不下。整排牙舌头一舔就“摇摇欲坠”，前后左右都会晃，牙肉也开始萎缩，牙齿不仅显得又细又长，还渐渐变成“大龅牙”。

“上排牙还有几颗能用，这下排的15颗牙，实在是一颗都不能留了。”陈昌晖医生说，李阿姨患的是慢性牙周病，从口腔全景片和CBCT上看，本该在牙颈部的牙槽骨，骨量大幅下降，已经水平地吸收到了根尖三分之一以下的位置，牙邻面的间隙出现了一个个“黑三角”。

陈医生打了一个形象的比喻：“就像是一颗大树底下没有了泥土，树只是松松地放在土上并没有扎根，风一吹就会倒。”这些病变的牙周，不仅使李阿姨咀嚼无力，还会形成红肿的牙龈，积累牙结石和菌斑，加速牙槽骨的吸收，形成恶性循环。甚至李阿姨的“大龅牙”也是牙周病晚期牙列扇形外展的结果。

视频制作：记者 陆麒雯

目前医学上常用的有三种全口修复方法：一是最传统的全口可摘义齿；二是逐渐兴起的全口种植牙；三是利用尚存的两颗以上牢固的牙根或牙冠，做成套筒冠或者磁性附着体，支撑整排的假牙。陈医生指出，每种修复方式各有利弊，需综合考虑患者骨量、健康状态以及对修复要求的不同，制定修复方案。

陈医生为李阿姨制定了一次性拔除下颌15颗病变牙，同时种植六颗种植体的方案。为了让她不至于面对“一嘴秃”的窘境，还安排了口腔技师为她现场取模，当天下午就戴上了固定的临时义齿。“不仅当天就戴上了牙，牙缝也小了，嘴也不秃了，看起来年轻了好多。”李阿姨不禁露出了自信的笑容。

牙周病日趋“年轻化”

爱牙应从娃娃抓起

根据联合国“8020”计划，世界卫生组织提出的牙齿保健目标是：80岁时至少有20颗牙齿能正常咀嚼。而中国80岁以上老人拥有20颗牙的人群数量不足四分之一，还多半带有龋齿和牙周病。

陈昌晖医生强调，牙周病其实并不只是发于老年人，年轻人罹患的侵袭性牙周病发病更快，破坏力更大。已经有不少二十几岁的年轻人发现自己的门牙和磨牙都松动了，来检查时牙槽骨已经吸收了一大半。

今天（9月20日）是第33个全国爱牙日。陈昌晖医生提醒，人体的消化系统就是从口腔开始的。牙齿可以把食物撕裂、磨碎。如果牙齿不好，很容易“囫囵吞枣”，加重胃的负担。长时间如此就会出现咀嚼无力，导致龋齿、牙周炎等病症，同时造成恶性循环。

每一颗乳牙都弥足珍贵，每一颗恒牙都无可替代。口腔专家呼吁：“让我们摈弃年纪大了牙齿自然会掉下，乳牙不用治、反正会换等落后观念。”

牙齿的保健，应该从出生后6个月长出第一颗牙开始。幼时关注乳牙健康，为恒牙更替打好基础，青少年排除错颌畸形，及时正畸，预防青春期牙龈炎。为了守护健康的伊始，终其一生都应该对牙周和牙体疾病做到早发现、早治疗。

来源 宁波晚报 记者 陆麒雯通讯员杨梦园