使劲揪孩子耳朵(放过孩子的耳朵)

个人能力有限,对大家的咨询只能是尽力而为,一些普遍性的提问会单独详细阐述。

使劲揪孩子耳朵(放过孩子的耳朵)(1)

虽然有关儿童的耵聍栓塞处理原则我多次讲过,但是这位朋友显然是没有看到,这里用文字的形式再详细阐述一下。

先说说吸引器的事

1、9个月的孩子,外耳道直径一般在5毫米以下,绝大多数耳科门诊没有这么细的耳用吸引器,不大可能会用这种方式清理。

2、退一步来说,我手里倒是有这种小口径吸引器,但是负压的操作需要时间,不是拔萝卜那样的一下,需要吸引器在外耳道里多次触碰,低龄儿童安静配合的概率极低,强行操作很容易造成外耳道甚至是鼓膜的损伤。

3、再退一步,9个月的孩子无法抵抗成人的控制,强行把孩子按住了清理了耳朵,以儿童外耳道的新陈代谢特点,几个月后外耳道还会如此,难道再来折腾一次吗?九个月可能还难以反抗,那两岁、三岁、四岁以后呢?

4、普通耳鼻喉科处理外耳道耵聍最常用的方法是外耳道冲洗,这同样也需要孩子安静的配合,冲洗带来的不适并不比吸引器清理小多少。

越是低龄的孩子,外耳道空间越窄,也越容易有耵聍阻塞,这是一种生理现象,并不是什么特殊的疾病。家长对于孩子外耳道耵聍的执念一般有两种因素,“耵聍阻塞会影响的孩子听力 耳朵发炎”,这两种顾虑完全多余的。

单纯的耵聍阻塞,只影响听力仪器检测的结果,不会影响孩子的言语学习和交流。可能有些家长觉得难以理解,我就不解释其中的医学知识了,大家可以试试用棉球堵塞外耳道,然后感觉一下生活交流有多大影响,刚开始会有点闷,时间一长就可能感觉不到棉球的存在了。我在门诊经常遇到棉签头掉落在外耳道的成年人,有些是当时就来就诊,有些则是不知遗留了多久。

至于“耳朵发炎”更是杞人忧天了,中耳和外耳道有鼓膜分隔,外耳道不管是堵着金子还是耵聍,都和中耳没关系。而耵聍是外耳道皮肤产生的,并不会直接导致外耳道炎症,反而是无谓的操作容易导致外耳道损伤。

使劲揪孩子耳朵(放过孩子的耳朵)(2)

那么就眼睁睁的看着孩子耳朵不管吗?其实多数孩子耳朵里的耵聍是可以自然脱出的,并不需要人为刻意干预,想想耳鼻喉科医生才出现了多久,在没有这个行业之前,难道孩子们的耳朵都坏了吗?部分孩子的耵聍确实阻塞时间较长,等到年龄大一些,能稳定配合医生操作再处理也完全可以。

最后补充一下,虽然单纯耵聍并不会造成孩子听力障碍,但是一部分孩子属于先天性耳聋,他们在进行听力检测评估时,耵聍栓塞会对部分检测仪器造成干扰,此时才需要刻意清理孩子的外耳道。对于完全无法配合的孩子,必然是要采用镇静药物辅助,蛮干的后果难以预料。

使劲揪孩子耳朵(放过孩子的耳朵)(3)

经常有朋友问我,日常在家怎么保护孩子的耳朵,我的回答是:管好你自己的手就是对孩子耳朵最好的保护,真有问题找专业医生来处理。

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