使劲揪孩子耳朵（放过孩子的耳朵）

个人能力有限，对大家的咨询只能是尽力而为，一些普遍性的提问会单独详细阐述。

虽然有关儿童的耵聍栓塞处理原则我多次讲过，但是这位朋友显然是没有看到，这里用文字的形式再详细阐述一下。

先说说吸引器的事

1、9个月的孩子，外耳道直径一般在5毫米以下，绝大多数耳科门诊没有这么细的耳用吸引器，不大可能会用这种方式清理。

2、退一步来说，我手里倒是有这种小口径吸引器，但是负压的操作需要时间，不是拔萝卜那样的一下，需要吸引器在外耳道里多次触碰，低龄儿童安静配合的概率极低，强行操作很容易造成外耳道甚至是鼓膜的损伤。

3、再退一步，9个月的孩子无法抵抗成人的控制，强行把孩子按住了清理了耳朵，以儿童外耳道的新陈代谢特点，几个月后外耳道还会如此，难道再来折腾一次吗？九个月可能还难以反抗，那两岁、三岁、四岁以后呢？

4、普通耳鼻喉科处理外耳道耵聍最常用的方法是外耳道冲洗，这同样也需要孩子安静的配合，冲洗带来的不适并不比吸引器清理小多少。

越是低龄的孩子，外耳道空间越窄，也越容易有耵聍阻塞，这是一种生理现象，并不是什么特殊的疾病。家长对于孩子外耳道耵聍的执念一般有两种因素，“耵聍阻塞会影响的孩子听力 耳朵发炎”，这两种顾虑完全多余的。

单纯的耵聍阻塞，只影响听力仪器检测的结果，不会影响孩子的言语学习和交流。可能有些家长觉得难以理解，我就不解释其中的医学知识了，大家可以试试用棉球堵塞外耳道，然后感觉一下生活交流有多大影响，刚开始会有点闷，时间一长就可能感觉不到棉球的存在了。我在门诊经常遇到棉签头掉落在外耳道的成年人，有些是当时就来就诊，有些则是不知遗留了多久。

至于“耳朵发炎”更是杞人忧天了，中耳和外耳道有鼓膜分隔，外耳道不管是堵着金子还是耵聍，都和中耳没关系。而耵聍是外耳道皮肤产生的，并不会直接导致外耳道炎症，反而是无谓的操作容易导致外耳道损伤。

那么就眼睁睁的看着孩子耳朵不管吗？其实多数孩子耳朵里的耵聍是可以自然脱出的，并不需要人为刻意干预，想想耳鼻喉科医生才出现了多久，在没有这个行业之前，难道孩子们的耳朵都坏了吗？部分孩子的耵聍确实阻塞时间较长，等到年龄大一些，能稳定配合医生操作再处理也完全可以。

最后补充一下，虽然单纯耵聍并不会造成孩子听力障碍，但是一部分孩子属于先天性耳聋，他们在进行听力检测评估时，耵聍栓塞会对部分检测仪器造成干扰，此时才需要刻意清理孩子的外耳道。对于完全无法配合的孩子，必然是要采用镇静药物辅助，蛮干的后果难以预料。

经常有朋友问我，日常在家怎么保护孩子的耳朵，我的回答是：管好你自己的手就是对孩子耳朵最好的保护，真有问题找专业医生来处理。