小孩ct检查注意事项（CT检查会影响儿童后期发育么）

■李春鸽 郑州大学附属儿童医院、河南省儿童医院郑州儿童医院医学影像科，下面我们就来说一说关于小孩ct检查注意事项?我们一起去了解并探讨一下这个问题吧!

小孩ct检查注意事项

■李春鸽 郑州大学附属儿童医院、河南省儿童医院郑州儿童医院医学影像科

什么是CT检查？

CT的中文名称是计算机体层摄影，是现代医学最常用的检查手段之一。CT对潜在疾病的检查和治疗有很大的帮助。对比同类磁共振检查，CT检查能更清晰地呈现出患者的病灶图像。对于脑出血等颅内疾病，CT检查可立即观察结果，能更直观有效地判断患者病情、提早干预。CT检查价格低、检查速度快、检测结果快，它的问世，实现了在身体无痛苦且简单便捷的情况下，将人体组织一点一点地进行分析。由于CT诊断技术的特殊价值，其目前已在临床中被广泛应用，特别是在肿瘤的诊断中具有较高的应用价值，使更多较为复杂的疾病再无藏身之处。

CT检查会影响儿童后期发育么？

许多家长都不太了解CT检查，认为其有较高的辐射，害怕自己的孩子在进行CT检查时，影响到他们的后期发育。

目前，我国儿童CT检查在辐射防护方面还存在着一些不足：①CT检查在特殊儿童中的应用尚未普及，无法合理优化检查参数。②性腺、晶状体、骨骺等非检查部位缺乏屏蔽保护，导致儿童辐射剂量增加，甚至影响正常发育。③操作者缺乏处理儿童心理和生理健康以及紧急情况的知识和技能。

儿童自身对辐射剂量的影响

儿童是一个特殊群体，其自身特点对于CT检查时的辐射剂量有特殊影响。

(一)儿童活泼好动，容易引起反复检查

儿童在检查期间，由于自愿或非自愿活动，很容易重复检查并增加辐射剂量。因此，不同年龄的儿童应采取不同的方法配合检查。研究表明，积极有效的心理干预可减少CT检查对于儿童的辐射危害，满足临床诊断的需要、提高影像质量。

(二)儿童的身体特征

儿童由于身体组织结构发育不完全，对辐射的敏感性是成年人的10倍以上。根据英国儿科放射学专家调查，儿科医生习惯于根据儿童年龄设置CT扫描仪的最大值。但由于儿童个体差异较大，根据年龄选择扫描仪参数存在明显缺陷。在CT扫描之前，儿科医生应取儿童胸径和横径线长度的平均值，根据青少年和患者的体形确定肺部CT扫描参数，即可获得较为理想的图像质量。

一般来说，X射线在CT检查中具有放射性。相关研究表明，CT检查的辐射剂量约为3～5msv，局部辐射剂量限值为50msv。因此，单个部位的CT检查控制在每年10次以内，对人体的不良影响可以得到控制。

对于成年人而言，一个部位和一次CT检查的不良影响可以忽略不计，但许多家长担心脑部CT会影响儿童后期发育。儿童的抵抗力很弱，尤其是大脑发育不全，因此做脑部CT对儿童有一些不利影响。CT产生的X射线辐射可以抑制、损伤甚至杀死人体细胞，对于身体各系统细胞大量增殖的婴幼儿来说，这种辐射会对其病理、生理、生化等方面产生不利影响，阻碍大脑的正常发育。儿童越小，对X射线越敏感，辐射造成的伤害越大。因此，婴儿和儿童不能进行多次的CT检查。

当然，这并不意味着儿童不能做CT检查。毕竟一次CT检查的伤害小、可控制，与疾病相比，两害相较取其轻。目前CT相关检查设备较为先进，医生会在检查过程中把辐射控制在安全范围内，儿童能接受的偶然检查，对儿童后期发育没有太大影响。当然，个别病例可以用核磁共振(MRI)代替。MRI是基于共振原理，所以没有电离辐射，危害比较小。但由于脑钙化缺水，MRI很难显示个别疾病的钙化，所以不是所有脑部检查都可以用MRI代替CT。

(三)儿童接受脑部CT检查时的注意事项

(1)帮助儿童做好心理准备

医生应充分沟通，安抚儿童的情绪，帮助儿童做好心理准备。对于拒绝合作或害怕合作的个别儿童，医生可用约束带将其固定以避免事故发生，便于检查。

(2)家长陪护

在儿童的情绪稳定后，必要时医生可让家长穿防辐射服进入CT室进行陪同，并带儿童去做相关检查。这样家长可以抚慰儿童的情绪，医生可以帮助儿童康复，让检查顺利进行。

(3)及时将其带离检查室

检查结束后，家长应尽快将儿童带离检查室。因为检查室内设备运行产生的辐射仍然存在。如辐射持续很长时间将损害儿童的身体，家长和儿童可在指定地点获得检查及诊断结果。

总而言之，家长不应随意为儿童做脑部CT检查，如检查过于频繁对儿童有害。如确需采用CT进行诊断，要在医生的专业指导下进行，以免耽误孩子病情。与此同时，家长也应做好相应的保护工作，努力将不利影响降到最低。

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