宝宝过敏竟然是妈妈的问题（宝宝这些表现都是过敏反应）

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近年来，婴幼儿过敏越来越常见，其中食物过敏的发病率为2.7-7.5%。

因为空气质量问题，过敏性鼻炎的患病率为8.7-24.1%，这个数值可比韩国的8.4%、美国的12-13%高了不少。

与其他国家相比，中国的过敏性哮喘患病率并不算高，仅在3.2%左右，但却是哮喘死亡率最高的国家之一！

为什么会这样呢？世界过敏组织（WAO）的过敏白皮书中提到“过敏知识的缺乏、大量病人未接受治疗，是中国过敏性疾病死亡率居于世界高位的原因”。

宝宝过敏很常见，可很多家长不会看

2009年，重庆医科大学附属医院对患儿家长进行了问卷调查，结果发现56%的家长不知道哮喘属于过敏性疾病，72%不知道过敏可以表现为腹泻。当宝宝发生了过敏，家长可能觉得只是“上火”或者“受寒”了。

① 皮肤粘膜：最常见的就是荨麻疹，表现为局部或全身性皮肤上突然成片出现红色肿块，同时有明显的瘙痒感，也可能表现为红斑、皮肤干燥粗糙、眼结膜红肿、黏膜破损脱落等症状。

② 消化道：比如消化不良、恶心、呕吐，腹泻或便秘，甚至因为过敏性肠炎，导致肠粘膜损伤、出现便血。

③ 呼吸系统：轻者表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、睡觉时打呼噜等，重者如哮喘，个别病情严重的可因支气管痉挛、窒息或过敏性休克而死亡。

宝宝发生过敏的时候，可能在一个或几个部位同时出现反应，比如吃猕猴桃之后，在口唇周围出现了红疹、肿胀，或者喘息、呕吐、腹泻、甚至大便带血、意识不清、全身瘫软等症状，就要高度考虑食物过敏了。

除了上述这些症状之外，有过敏的宝宝还会有一些比较隐蔽的症状，点击查看：宝宝睡不实、便秘……竟都是食物过敏！教你如何鉴别

过敏怎么治？首先找到过敏原

有人说，我已经给宝宝忌口了，牛羊鱼肉都不吃，怎么还是过敏？因为宝宝根本就不是对牛羊鱼肉过敏啊！

首先，过敏不一定是食物引起的，导致过敏的物质很多，大致可以分为以下几类：

这么多过敏原，怎么确定我家宝宝究竟和谁不对付？给大家划个重点：对中国人来说，最常见的吸入性过敏原分别是尘螨、花粉、蟑螂、灰尘、动物毛发、霉菌；最常见的食物性过敏原是鸡蛋、牛奶、小麦（麦麸）。

具体对哪些东西过敏，还需要家长在生活中细心观察、记录和排除，比如出现症状前吃过什么食物、药或者接触了什么物品，都要列入可疑名单，如果因为同样的东西而再次过敏，就是证据确凿了！必要时可以到医院做皮肤过敏原检查。

过敏原检查，图片来自网络

如何让宝宝远离“过敏原”？

想对付过敏，找到过敏原只是第一步，接下来最根本、最有效的治疗方法，就是避免接触过敏原。

1、食物过敏

对一般宝宝和成人来说，食物过敏还算比较容易搞定，在发现对某种食物过敏后，尽量避免食用。不过1岁以内人工喂养的宝宝比较特殊，因为配方奶是不可替代的食物，如果发生了牛奶过敏，则需要选择特殊配方奶粉来替代普通配方奶粉，根据过敏的轻、重程度选择大豆蛋白配方奶粉、深度水解配方奶粉或者氨基酸配方奶粉。

有的家长问，对牛奶过敏，那喝羊奶粉或者腹泻奶粉行吗？

其实对牛奶蛋白过敏的宝宝，往往也对存在类似蛋白质的奶，比如羊奶等产生过敏反应，因此羊奶配方奶粉也不适合牛奶蛋白过敏的宝宝。而腹泻奶粉（无乳糖配方奶粉）中仍含有牛奶蛋白，所以也不适用。

2、吸入式过敏

① 尘螨普遍存在于枕头、被褥、软垫和家具中，它们的排泄物和死亡后的分解产物都是致敏性很强的过敏原。在我们铺床叠被、打扫房间时，随着尘埃飞扬，宝宝吸入后就会产生过敏反应。

有人生活的地方就难免会有尘螨，所以想彻底隔绝这个过敏原是很困难的，家长只能尽量勤快些：每周大扫除，把沙发、床拉开，用湿拖把拖地，把敞开在外的东西，全部用湿抹布擦一遍。还要经常晾晒和敲打被褥、枕头，让尘螨及粪粒从棉被里掉出来。

另外，因为羽绒很容易滋生螨虫，过敏的人最好别用，尽量选择棉花、丝绵等材料的被褥、枕头。

②对花粉过敏的宝宝，在花粉较多的春、秋季出门要戴好口罩。

合理使用抗过敏药

宝宝一旦出现了过敏的不适症状，比如咳嗽、打喷嚏，皮肤起红包、瘙痒等，自然不能“硬挺”到它们消失，那么该如何缓解宝宝的不适呢？

1、使用抗组胺药

抗组胺药就是俗称的“抗过敏药”，因为一代药物有比较明显的中枢镇静作用，使用后会出现困倦、嗜睡的副作用，所以建议给宝宝优先选择二代抗组胺药，比如氯雷他定、西替利嗪等。具体吃哪种、吃多少，应该根据宝宝的年龄、体重，在医生指导下，或仔细阅读说明书再使用。

2、补充维生素C

生素C在体内能够抑制体内过敏因子——组胺过量生成，并增强抗过敏药的效果，减轻流涕、打喷嚏等过敏症状。所以，宝宝可以适当补充富含考维生素C的食物，比如橙子、山楂、草莓、柠檬等（前提是对它们不过敏哦），或者维生素C补充剂。

3、皮肤瘙痒外涂炉甘石洗剂

炉甘石洗剂是一种粉色的混悬液，主要成份是炉甘石和氧化锌，有收敛、止痒的效果，除了荨麻疹，痱子、湿疹也适用。但要注意，皮肤有破损时可不能用它。

涂抹炉甘石洗剂，图片来自网络

4、避免抓挠

在宝宝皮肤有瘙痒时，一定要看住他的小手，避免抓挠，以免陷入“越抓越痒、越痒越抓”的恶性循环，损伤皮肤甚至造成感染。如果宝宝瘙痒难忍，必要时可以咨询医生后，短期、适量地使用含激素的药膏。

要注意的是，虽然含激素药膏的止痒效果立竿见影，但可不能长期滥用，否则引发“激素依赖性皮炎”就得不偿失了。

5、脱敏治疗

尘螨过敏可以尝试进行脱敏治疗，包括舌下含服或者皮下注射，有效率在80%左右。但其他类型的过敏暂时没有有效的脱敏治疗方法。

6、紧急情况

如果宝宝的过敏症状很严重，如喉头水肿、呼吸困难甚至神志不清，应该立即送医院抢救。如果宝宝发生过这种严重哮喘发作，可以在医生指导下随身携带肾上腺素笔，或肾上腺素及注射器，放在随手就能拿到的地方，以备急用。

作者桂纯宽，义乌復元医院儿科主任，医知袋鼠科普医生成员，从事医学临床及教学工作29年，熟练掌握儿童常见病多发病的诊治，对中西医结合治疗儿童铅中毒、多动症及抽动症，营养不良、肥胖症、性早熟、遗尿症及儿科疑难杂症有丰富的临床经验。

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