胆结石患者饮食注意事项（胆结石患者吃东西时有什么需要注意的）

（医患家特约作者：欧阳医生）

胆囊结石是很常见的一种疾病，据统计我国居民的发病率已达到10%，意味着十个人里面就可能一个人患有胆囊结石，在我国这个有十几亿人口的国家，胆囊结石患者的数量也是很庞大，下面来解答常困扰大家的几大胆囊结石相关的问题。

胆囊结石的易患因素包括：肥胖、40岁以上女性、妊娠、高脂肪低蛋白饮食、长期肠外营养、高脂血症、糖尿病、肝硬化等。另外胆囊结石发病率存在地域差异，例如我国经济发达地区和西北地区本病高发。

2.1养成吃早餐、少量多餐、忌暴饮暴食的良好的饮食习惯。胆汁从肝脏分泌并排出之后，暂时储存在胆囊之内，当人体摄食以后，食物自口腔摄入进入胃肠道内刺激胃肠道分泌一些激素，促进胆汁从胆囊摄出，如果长期不吃早餐，容易使胆汁不能及时排出而在胆囊内浓缩，从而使发生胆囊结石的危险度增高。

2.多吃蔬菜、水果，尤其是富含维生素A、C的食物，例如胡萝卜、柑橘、番茄等，有学者认为这些富含维生素A、维生素C的食物有利胆、溶解结石的作用，但是必须注意食用的量，切忌过量的暴食这些食物，食物过量食用也会带来不良后果。

2.3饮食清淡。饮食上要做到低脂高蛋白，多吃瘦肉、少吃动物脂肪，忌吃含高脂肪、高胆固醇的食物, 如肥肉、蛋黄、动物油等,除此之外生活中常见的瓜子、花生、核桃等脂肪含量较高，尽量少食用。高脂低蛋白饮食、高脂血症、糖尿病等不仅是胆囊结石的危险因素，而且高脂肪饮食容易诱发胆囊结石的腹痛等临床症状。但须注意的是 “低脂饮食”不等于“无脂饮食”，脂类作为人体的营养物质之一，在人体许多方面都发挥很大的作用，可以进食适量的植物油，关键是要管住嘴尽量少吃高脂肪的食物。

2.4选择合适的加工食物的方式也很重要。加工食物要以蒸、煮、炖、熬的方式为主，尽量少吃油炸、油煎的食物，少吃生冷、辛辣刺激性的食物。

2.5 戒烟、戒酒。酒精和烟草中含有的某些化学物质可以使胆道括约肌痉挛，诱发胆囊结石症状的发生。

2.5加强运动、健身，控制体重，预防肥胖。随着我国经济的高速发展，人我们的生活水平提高的同时肥胖症席卷了全国，肥胖不仅仅是胆囊结石高发的危险因素，同时它还跟心脑血管疾病、糖尿病、骨性关节炎等多种疾病的发生密切相关，因此控制体重、预防肥胖症的发生对健康具有非常大的积极意义。

2.6 有高脂血症、糖尿病等基础疾病的患者及时就诊，寻求专科医生的帮助，积极治疗基础疾病，并且要根据医生的建，按照基础疾病的具体状况调整饮食，如糖尿病患者应该在医生的指导下制定自己的糖尿病食谱。

对于有症状或者并发症的患者需要行手术治疗，临床首选微创的“腹腔镜胆囊切除术。”无症状的胆囊结石一般不需要预防性手术，可以观察、随诊、定期复查，但是以下无症状的胆囊结石哪些患者需要手术治疗：结石数量多且直径≥2-75px ；胆囊壁钙化、磁性胆囊；伴有胆囊息肉直径大于1cm；伴有慢性胆囊炎。

胆囊结石手术的方式有胆囊切除术和胆囊切开取石术两种，保胆取石术和胆囊切除术均能取净胆囊结石，国内对于采取哪种手术方式存在争议，由于胆囊结石存在引发胆囊癌、胆急性胰腺炎等并发症的可能性，并且去除结石而保留胆囊，只要危险因素存在就无法保证保留的胆囊日后不会再发胆囊结石，如果一旦再发结石必然会需要再次手术，并且胆囊结石的并发症包括胆囊癌，因而目前仍然建议首选的手术方式还是“腹腔镜胆囊切除术”。但是随着腹腔镜和胆道镜在临床上的发展, 有文献报道认为：腹腔镜与胆道镜联用进行保胆取石术,在去除胆囊结石的同时，可以保留患者的胆囊功能，或许“保胆取石术”会被渐渐被人们所接受，但是在目前大多数医生的建议还是行胆囊切除，不保留胆囊。

虽然胆囊切除术尤其是腹腔镜胆囊切除术具有创伤小等优点, 但胆囊切除术后, 胆汁不能有效浓缩和规律排放, 降低了肠腔内胆汁酸的浓度及胆盐含量，因而存在部分患者有一定比例的并发症发生,术后可有腹痛、腹胀、腹泻为主要症状的胆囊切除术后并发症, 国内有报道称随访术后患者, 40%~50%存在腹部症状, 如腹胀、消化不良等，一定程度上会影响患者术后的生活质量。