一般情况下血压多高算高 高血压多高才算高

近日，《老年高血压的诊断与治疗中国专家共识（2017版）》由中国医师协会心血管内科分会、中国老年医学学会心脑血管病专业委员会等共同发布。和之前使用的美国版本相比，更符合中国人的实际状况。

一、如何判定老年高血压？

不论性别，年龄≥60岁，连续三次以上，并且非同一天以坐位测量的血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，即可诊断。此外，如果收缩压≥140mmHg，而舒张压＜90mmHg，则诊断为单纯收缩期高血压。

二、不同环境下测量的正常血压

诊室：正常值为＜140/90mmHg

家庭自测：正常值为＜135/85mmHg

三、老年高血压的特点

A、以收缩压增高为主；

B、脉压增大，可达50-100mmHg（脉压指收缩压—舒张压之间的差）；

C、血压波动较大，随情绪变化、季节变化波动明显，一天中也有很大变化，常以清晨血压最高；

D、易发生体位性低血压，也就是在起床、上厕所等由蹲到起时出现头晕甚至昏倒；

E、餐后易发生低血压；

F、高血压同时伴有多种疾病或并发症。

四、降压治疗的目标

如果年龄达到或超过65岁，共识中推荐的血压控制指标为＜150/90mmHg，如果自身能够耐受，则可控制到140/90mmHg以下。

对于合并心、脑、肾等器官疾病、损害的高血压患者，采取个体化、分级达标治疗，首先将血压控制到＜150/90mmHg，耐受比较好的人控制到＜140/90mmHg。年龄超过80岁的患者，建议降至＜150/90mmHg，如能耐受则可降至＜140/90mmHg。

对于患有颈动脉狭窄且有症状的患者，不可过快过度降血压，如能耐受方可降至＜140/90mmHg。

五、降压治疗的策略

1、从小剂量开始，平稳降压

2、慎重选择药物，严密观察身体指标变化

3、多种药物联合使用，逐步达到血压达标

4、降压要因人而异，需要个体化治疗

5、建议监测立位血压，避免低血压的发生

6、重视家庭自测血压及24小时血压监测