小孩上门牙什么时候换牙（孩子换牙期上门牙外）

@儿童牙医嵘 葉子口腔科普 今天

孩子换牙期，会经历“丑小鸭”的阶段，比如，上门牙呈外"八"字成长，此时家长会很着急——孩子的牙齿是不是不齐？要不要戴牙套呢？

其实，这是由于侧边两颗还没有萌出的牙齿的牙胚，挤压了大门牙的牙根，所以刚长出的门牙会呈现外"八"字。

这种"丑小鸭"阶段只是过渡期，随着侧边牙齿的萌出，暂时的"异常"就会自然消失。

一般在侧边牙齿萌出后，上门牙呈外"八"字排列的情况会恢复正常。但是，也会有例外。

一位八岁多的漂亮小姑娘，她妈妈带着来看医生，说是因为小姑娘后面的大牙蛀牙了，吃饭时总说疼，而且老塞牙，希望能彻底治好。

照片可以看到，孩子的侧切牙已经长了，但上门牙还呈外"八"字，门牙之间缝隙很大。

医生给小女孩进行了常规检查后拍X线片，结果发现：有多生牙，而且是两颗。

孩子的妈妈说道，“这个门牙之间牙缝越来越大”。

所以，定期给孩子做牙齿检查还是必不可少的，因为这能提早发现问题。

多生牙 —— 顾名思义，就是多余长出来的牙齿，最常见的是上颌“正中多生牙”，也就是长在门牙之间的牙齿。

一般来说，单侧或对称都有可能生长，有的已经萌出，有的会埋伏阻生，有的甚至会倒着长。多生牙一般是小锥形，牙根较短。

上述案例中小姑娘的多生牙是属于埋伏生长。还有一种情况是，“长出来”了的多生牙。

这是一位刚开始换牙的小朋友，新换出来的牙齿特别小，而且是锥形的。家长还以为是门牙形状畸形，带着来医院检查，才发现原来这是多生牙。

还有一位小朋友，在上门牙里面又长出来两个尖尖的牙齿。这也是多生牙。

多生牙这种不速之客，要是来了，就需要把它给赶走。

这个小朋友的多生牙占据了门牙的位置，但由于多生牙没有及时拔除，影响了其它正常牙齿的排列。

这时，门牙只能占据侧切牙的位置，那侧切牙只能委屈地排列在门牙的后面，那里不拥挤而且凉快哦。

这位小朋友也一样，由于两颗门牙之间有多生牙先行萌出，导致左上门牙不能萌出到正常位置，只能向外侧萌出，俗称“牙齿龅出来”了。如果受到外伤，这颗牙会很容易折断。

ღღღ

定期观察，发现异常看医生，是及时发现问题的重要手段。

图片 | 网络

来源 | 《孩子门牙缝大需留意，当心是多生牙作怪 》《孩子换牙时的6大问题，家长必须提前知道》 @儿童牙医嵘（口腔医学硕士）

编审&排版 | 牙医麻麻Debbie（口腔医学硕士）

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