5分钟看懂结核病（结核病小常识第13期）

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5分钟看懂结核病

诊断结核病通常要做哪些检查

疑似结核病的患者到医院一般要做如下检查：

1. PPD皮试或血抗结核抗体检测：PPD皮试强阳性考虑近期内有结核分枝杆菌感染。

2. 胸片及胸CT：明确是否有肺结核、纵隔淋巴结结核，有助于与肺癌的鉴别诊断。

3. 查痰：痰涂片或集菌找抗酸菌、痰结核菌的培养及药敏试验，目的是查找病原体（结核分枝杆菌），药敏试验结果能够提示是否为耐药结核病，即哪种药物治疗可能有效，哪种药物可能是无效的。必要时要查找癌细胞以与肺癌鉴别。

4. 纤维支气管镜：当患者有剧烈咳嗽、肺内病变的分布呈现沿支气管播散状，或肺内病变需要与肺癌等其他疾病进行鉴别时，需要作纤维支气管镜检查。

5．当需要与肺炎做鉴别诊断时，尚需要进行抗炎治疗，抗炎治疗两周后再次复查胸片或胸CT。

6．肺内病变经上述检查仍不能明确诊断时，还需要做肺穿刺活检。