甘油三酯升高是怎么回事（甘油三酯为什么会升高）

【医患家】系头条问答签约作者

流行病调查显示，我国18岁以上居民中，高甘油三酯的患病率为11.3%，什么是高甘油三酯血症？它为什么会升高？

甘油三酯（Triglyceride，缩写TG）属于血脂中的一项，有重要的生理功能。组织可以利用甘油三酯分解产物供给能量，肝脏、脂肪等还可以进行甘油三酯的合成，在脂肪组织中贮存。甘油三酯在人类进化的过程中，在为适应严酷的自然以求生存下来发挥了重要的作用。

但甘油三酯过高就可能会损害我们的身体。根据《中国成人血脂异常防治指南》，甘油三酯水平以空腹(禁食12 h以上)<1.7 mmol/L为合适水平，TG≥ 2.3 mmol/L为升高。血清TG>2.3 mmol/L者患心血管事件风险增加；当TG>5.6 mmol/L时，除心血管事件风险外，急性胰腺炎风险明显增高。

根据2010年流行病学调查显示，我国18岁以上居民中，高甘油三酯的患病率为11.3%，我国成年人血脂异常以低HDL-C血症、HTG为主。

甘油三酯升高的原因主要包括外源性摄入过多和内源性分泌增多。食物摄取外源性TG和肝脏合成及分泌富含TG的极低密度脂蛋白均可导致血浆TG升高。

食物摄取的外源性TG在小肠内合成乳糜微粒并进入淋巴管，后经由胸导管运送至血液，最终被肝细胞识别并摄取。

肝脏中内源性TG的合成由底物供给、能量平衡)和激素状态(胰岛素与胰高血糖素之间的平衡)所调节。在肥胖、单糖和饱和脂肪摄入过多、缺乏运动、饮酒和胰岛素抵抗者常伴有高甘油三酯血症。。

在糖尿病或糖尿病前期的患者中，胰岛素抵抗导致脂肪分解增加，游离脂肪酸释放增加，使肝脏产生的TG颗粒增多，导致高甘油三酯血症。

所以甘油三酯的升高，一方面是由于饮酒、大鱼大肉等不良生活方式导致外来食物摄入过多所致，另一方面是由于肥胖、糖尿病、胰岛素抵抗等疾病导致肝脏、极低密度脂蛋白自身合成和分泌过多甘油三酯有关。

所以要想控制高甘油三酯血症，必须积极改善不良生活方式，积极运动，控制血糖、体重等，必要时药物控制。