慢性肾衰肌酐700多久透析一次（女子慢性肾衰面临透析）

慢性肾衰竭（CRF）是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征。临床分为四期，即肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期、尿毒症期。

慢性肾衰竭患者早期的临床症状，患者可能会出现双下肢或者是颜面部等部位的浮肿；有可能会因为尿液中有蛋白质，引起尿泡沫的增多，还可能会出现血压升高的现象；还可能会有肉眼可见的血尿；有些患者会出现尿量的减少，严重的状态下甚至会造成肺水肿、心力衰竭，表现出呼吸困难，气促活动的状态下症状更为明显。也有一些患者在慢性肾衰竭早期没有任何的不舒服。

北京联科中医肾病医院中医专家张振忠认为，早期治疗主要以药物治疗为主，缓解慢性肾衰竭的症状，缓解疼痛，防止病情的加重，防止并发症的发生。首先是治疗原发性疾病，坚持长期对继发性肾小球肾炎、高血压、糖尿病肾病等的长期合理治疗。避免或消除使慢性肾功能衰竭恶化的因素，如血容量不足、严重感染、尿路梗阻和使用肾毒性药物。其次是维持水和电解质的平衡，纠正代谢性酸中毒。早期可用中药辅助治疗，多数患者阴阳气血俱虚，阳虚偏重者应健脾益肾、气血双补，脾肾衰败、湿浊内陷者应以淡渗利湿、平补脾肾治法为主。

女子慢性肾衰竭，中医治疗降肌酐病情稳定

患者xxx，女，52岁，河北人。在8年前，出现乏力、腰酸、恶心想吐等症状，开始时以为自己是脾胃不好，体力下降，调理饮食，休息几天就会好。后来双腿出现水肿，持续几天不消，才意识到身体有病，到医院就医，体检发现血肌酐升高 550umol/L，尿素氮值为18mmol/L，被确诊为慢性肾衰竭。

医生开始用西药治疗，但效果不好。于是建议透析治疗，排出体内毒素。但患者认为透析费用高，会增加自己的经济压力，且透析后不能停，每天要去医院，事情多，没时间，于是拒绝医生透析。后来听说中医能治疗肾病，可以拿药回家吃，于是想尝试中医治疗。

患者来到北京某医院中医专家门诊就医，中医见患者的双腿轻度水肿，面色苍白，且有腰酸乏力，恶心想吐，手足心热，口干，大便干等症状。看了舌头、脉象，结合病情分析，中医辨证为气阴两虚，且有湿热和血瘀。治疗应采用中医多种疗法配合，用中药经方作为基础药方加减，组方药：党参、丹参、生黄芪、车前子、熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、白蔻仁、黄连、竹茹、茯苓、泽泻、狗脊等中药，水煎服，制成中药汤剂，分早晚服用。另用炙大黄、土茯苓等中药煎汤，为患者保留灌肠，从肠道排出毒素，减轻身体症状。并反复叮嘱患者节制饮食，做好日常保养，不要熬夜、过度劳累。

患者综合治疗1个月后二诊，水肿消退，恶心症状明显改善，食欲恢复，无口干、手足心热表现。复查肾功能，血肌酐值 337umol/L，尿素氮值 13mmol/L。中医根据患者症状，调整药方，在原中药方基础上加减，继续用药治疗3个月三诊，身体症状消失，精神良好，身体轻松，复查肾功能血肌酐值 171umol/L，尿素氮值为7.8mmol/L。此后的一直坚持中医药调理，治疗和保养相结合，坚持定期复查，根据病情变化，调整治疗方案。门诊随访8年，病情稳定，定期复查，血肌酐稳定在正常范围，患者生活正常。

中医专家表示，口服中药汤剂能调理稳定肾功能，中药保留灌肠可以排出毒素，生活保养能提高身体素质。这3个方面结合是保持病情稳定的基础。

中医治疗慢性肾脏病，应从患者身体的整体上进行调理。由于人体五脏功能相互影响，中医治疗从五脏功能调理开始，改善脾肾的功能，通过益气活血的药物，改善肾脏的状态，使没有完全坏死的肾单位恢复正常，从而延缓肾脏损伤，控制肾病进展。

做好这4件事可以保持肾病长期稳定

1、定期复诊。肾病患者要了解自己的状况，才能完全掌握自己的病情。定期复诊是帮患者了解病情及各项指标的主要方式。有些人觉得定期复诊没什么用，还多花钱，只要没不舒服就不去医院。其实这种观点是误区。肾病本身是个“哑巴病”，复发的时候也是“哑巴”状态，不会太明显，定期复诊既能及时发现病情变化，还能有助于医生指导治疗。定期复诊有每3个月、6个月、1年三个复诊时间段，刚出院后要3个月复诊一次，病情稳定后可酌情6个月或1年复诊一次，但像血压这样的指标，在家要注意监测。

2、改善习惯。在各项指标稳定后，通常都会出院回家继续治疗，进行保养。要求患者要严格要求自己，提高自律性。做好日常生活养护来帮助稳定肾功能。饮食方面，患者要严格遵守低盐饮食和优质低蛋白饮食原则，保护血压、蛋白尿的稳定，减轻肾功能的负担，肾病中后期患者要低钾、低磷、低脂饮食；生活中避免一些伤肾的行为，如吸烟、喝酒、熬夜、剧烈运动等等，时刻提醒自己，这些行为不仅仅会让指标复发，还会加速肾衰竭。

3、远离伤肾药物。有些患者觉得蛋白尿也下降了，血肌酐也下降了，肾功能维持得不错，想着稳固稳固病情，就想喝些中药来调养调养，或者吃点保健品补补肾。但殊不知，盲目用药存在很大的伤肾风险。患者应该尽量减少药物的摄入，除了必须治疗之外的药物，其他不必要的药物最好不要吃，避免肾毒性药物的损害。

4、保持良好的心态。患者要尽量保持平和的心态，这样有利于病情的恢复、指标好转、病情稳定。要客观认识自己的病情，对病治疗有信心耐心，更利于病情稳定。