膝盖反面长了个小包（膝盖后面长了个）

我们的膝盖后面，有一个凹进去的“窝”，被人们常常叫做“腿弯子”，医学上叫“腘窝[guó wō]”，在这里，有的人就会摸到一个大包，甚至有“鸡蛋”那么大，平时感觉不到或者仅有轻微的不舒服，蹲下时感觉发胀，总担心是什么不好的东西，害怕会不会恶化，其实，大可不必。今天咱们就来讲一讲腘窝囊肿的话题，看看这个囊肿到底要不要治疗。

01什么是腘窝囊肿

腘窝囊肿是成人和儿童中都非常常见的一种疾病，尤其是患有膝关节骨关节炎的老年人易发。实际上，这种囊肿是因为关节内的积液从关节内后侧的一个薄弱区（贝克三角）挤出，并从腓肠肌和半膜肌肌腱之间的缝隙流到关节外后在肌肉间隙里形成的，里面充满了关节液，而且它和膝关节腔相通的部位的滑膜形成一个单向活瓣，关节液一旦从关节流到囊肿里后就很难再回流到关节内。

腘窝囊肿任何年龄段的人都可能发生，成人中，大多数患者都有膝关节炎，发生率在5%-40%。儿童中，往往是由于膝盖后方的肌腱的原发疾病引起的，实际上多是腱鞘囊肿，一般不与膝关节腔相通，严格来讲不属于腘窝囊肿的范畴。

这种囊肿里面就是一包粘液，是一种良性的病变。虽然治疗后还是容易复发，但是不会癌变。

02如何判断自己有没有得腘窝囊肿

很多人并没有症状，而另一些人的症状可能就是膝关节后方疼痛、肿胀，在弯曲膝盖时觉得膝盖后方涨涨的。囊肿很大时，有的人能在伸直膝盖的时候摸到。大多数在膝关节的后内侧，仅很少数时候在后外侧。确诊最简单的办法就是做一个彩超。如果需要手术，最好再做一个核磁共振，明确下囊肿的具体位置，和周围血管神经的关系，能够最大程度的减少术中损伤血管神经的风险。

03腘窝囊肿需要治疗吗

绝大多数没有症状的腘窝囊肿，是不需要特殊治疗的，可以继续观察，不变大、没症状，就不用太管它。儿童腘窝部位的囊肿与成人的有一定差别，常不与关节腔相通，极少合并关节内病变，一般可自愈，密切观察、定期复查即可；但如果腘窝囊肿已经出现症状了，还是需要及早到医院就诊，查找病因，对因治疗，一定要针对膝关节本身的疾病来治疗或控制，比如要找一下是什么原因造成了膝关节内的滑液增多，骨性关节炎？类风湿关节炎？痛风？半月板损伤？等等，再根据病因去进行针对性治疗：

1、保守治疗

保守治疗包括了药物治疗和穿刺治疗。药物治疗主要是指利用药物外敷和口服等方法，可以促进血液循环，减轻滑膜炎症的发生，减少关节炎性滑液的分泌，防止过多的液体进入囊肿，以缓解关节疼痛、发胀的现象。当患者的腘窝囊肿比较小时，患者膝后部的疼痛和胀感并不明显，患者还可以采用穿刺治疗，即将膝关节和囊肿内的积液抽出，并打入药物，再通过包扎使囊壁慢慢粘合闭上。

2、手术治疗

手术治疗前患者应该先到正规医院的骨科或关节外科进行诊断，确认腘窝囊肿是否伴有关节内病变，如若伴有关节内病变，在手术治疗的同时也要治疗关节内病变。手术治疗主要是将腘窝囊肿切除，术后做功能锻炼，愈合时间一般约为三周。过去，腘窝囊肿手术需要在腘窝部位切一个大口子，现在由于技术进步和治疗理念的更新，只需要用关节镜微创技术，通过膝盖周围三个筷子头大小的小孔就可以完成手术、解决问题。

04腘窝囊肿患者日常需要注意些什么

对于腘窝囊肿患者，这里提出几点饮食注意事项：

1、清淡饮食

腘窝囊肿的患者尽量少吃刺激性食物，避免刺激肠道粘膜导致病情加重。在日常生活中要清淡饮食，这样有利于身体的恢复。

2、注意原发性疾病的防护

有些腘窝囊肿，确实是关节腔里来的，关节积液多了，通过后面的一个破口渗漏到腘窝里，这个时候我们就特别需要注意关节腔的积液是怎么回事？是不是有一些关节的相关疾病？大部分情况下，很多人是存在退行性关节炎和滑膜炎的，造成关节内积液压力增高，挤破了后方的关节囊，造成了后方的囊肿形成，这个时候就需要同时治疗骨性关节炎和腘窝囊肿了。

总之呢，腘窝囊肿不是一个多大不了的疾病，不要有心理负担。没有症状可以不管，有症状了及时就医治疗即可，就算到最后需要手术，这个手术也是个很基础的手术，风险不大。