hpv疫苗九价和四价的区别适合人群（二价四价和九价）

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「世界上只有两种疫苗防癌症，一个是乙肝疫苗，另一个就是 HPV 疫苗，家里有女孩子的尤其要注意，趁她啥也不懂的时候赶紧给打了。」

大家知道这句话是谁说的吗？当然不是小编，而是疫情期间刷屏的硬核医生张文宏。

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HPV 疫苗，又称人乳头瘤病毒疫苗，俗称宫颈癌疫苗。宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，是 15 岁至 44 岁女性中第三大高发癌症，我国每年新发患者约 10 万人，约 3 万人因宫颈癌而去世，所以接种 HPV 疫苗对年轻女性朋友们十分重要。

2017 年 7 月，国家首个获批的 2 价 HPV 疫苗希** （进口）上市，到现在已经两年多了，这期间，又陆续有了 4 价、9 价疫苗佳**（进口）可供选择，接着在去年 5 月，我们迎来了国产 2 价 HPV 疫苗馨** 正式上市的好消息。

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4 价和 9 价疫苗，因为预防的种类较多，因此也最受欢迎，但往往是一针难求。

很多想要尽快打的小伙伴就会考虑选择 2 价疫苗，但又觉得 2 价似乎预防的类型少，有些疑虑，于是在纠结中逐渐头秃……

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2 价、4 价、9 价疫苗

有啥区别？要不要选 2 价？

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HPV 有约 100 种亚型，但目前人类已经搞清楚，会导致癌症的「大佬」就那么几种，于是将之称为高危型。其他「小喽啰」级别的，就称为低危型。

高危型 HPV：可以导致女性宫颈癌，阴道癌和会阴癌；

低危型 HPV：不致癌，但会导致赘生物，也就是俗称的「菜花」。

HPV 疫苗这个「价」，指的就是疫苗能预防多少 HPV 亚型，价越高，能预防的病毒种类也越多。

在高危型 HPV 中，16 型和 18 型可以称之为「大佬中的大佬」，它俩导致了将近 70% 的宫颈癌、90% 的肛门癌以及很大比例的阴道癌、外阴癌和口咽癌。

而 2 价疫苗对应的就是对这两种类型的免疫，因此虽然「价」最低，但是性价比却最高，属于雪中送炭的一款。4 价与 9 价，则属于多多益善、锦上添花。

所以，如果你的主要诉求是预防宫颈癌，那么 2 价疫苗已基本可以满足需求。

四款 HPV 疫苗对比

产品	价型	内地建议 接种年龄	预防 HPV 型号
馨**	2 价	9 ～ 45 周岁	16、18
希**	2 价	9 ～ 45 周岁	16、18
佳**	4 价	9 ～ 45 周岁	6、11、 16、18
佳**9	9 价	16 ～ 26 周岁	6、11、 16、18、 31、33、 45、52、58

2 价，进口和国产，

该咋选？

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馨** 是首款获批的国产 HPV 疫苗，也是目前唯一一款，适用于 9～45 岁女性的 HPV 疫苗。

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在一个能够惠及万千女同胞的领域，我们终于迎来了自己的「国货」，这无疑是一个振奋人心的好消息，而且每一针价格比进口的便宜 200 元左右，这大大降低了接种门槛，让更多的小伙伴受益。

看到价格差别，有的小伙伴可能内心犯了嘀咕：预防效力一样吗？安全性有保障吗？研发和制作工艺呢……别担心，咱们一条一条捋清楚。

❶ 研发团队和生产工艺

馨** 是由厦门大学、厦门万泰沧海生物技术有限公司、北京万泰生物药业股份有限公司历时 17 年共同研制。

在生产工艺上，主要依托厦大团队自主开发的大肠杆菌技术平台，早在 2001 年，厦大团队就依托此平台研发出了世界上首支戊型肝炎疫苗。

这一技术路线明显有别于英美国家采用真核细胞（酵母和昆虫细胞）表达的方法，绕过了制药巨头的专利壁垒，不必支付巨额商业授权费，这也是馨** 质优但价廉的重要原因。

❷ 接种疗程

目前所有进口 HPV 疫苗均需接种三次，而馨** 则是按年龄段区分，9～14 岁的女性只需要接种 2 针，15～45 岁的女性需要接种 3 针。

❸ 预防效力

这应该是大家最为关注的一个点。

临床试验分析报告显示，馨** 在预防 HPV 16 和 18 型相关癌前病变这项指标上，保护率达到 100%（95% 可信区间 55.7～100%），在预防 HPV 16 和 18 型持续性感染的效力上，保护率达到 97.7 %（说明：95% 可信区间 86.2～99.9%），均高于或等于进口 2 价和 4 价疫苗，且国产 2 价宫颈癌疫苗的不良反应轻微。

如果你觉得这个数据太专业看不懂，可以看看下面这几段描述：

三期临床试验数据揭盲之时，结果显示易感志愿者中新诊断出的所有 13 例 HPV 16 和 18 型相关高度癌前病变都发生在对照组，接种疫苗的志愿者中未出现 1 例癌前病变，疫苗 100 % 有效。

在 66 个月的观测期间，接种它的 3277 名中国妇女，无一人发生癌前病变，而作为观察组的未接种中国妇女，3261 人里面，有 14 人发生了癌前病变。

发生六个月以上持续感染的数量是安慰剂组（未接种疫苗）42 人，接种组（接种疫苗）仅仅 1 人，预防效果 97.7%。

怎么样，说国产毫不逊色，不为过吧？

鉴于如此优异的表现和惠民的价格，馨** 自上市以来就备受瞩目，受到了专业人士的广泛好评和国家大力支持，从去年 ５ 月开始，预约接种已在湖北、江苏等地展开，预计到今年底将覆盖我国所有省份。

一针只要 300～400 元，9～14 岁女性接种 2 针只需要 600～800 元之间，14～45 岁女性，三针预估在 1000～1200 元，这个价格实在是太能打了！

如果你正在考虑打，或者已经纠结许久，那就千万不要错过这款良心疫苗，只要两三顿火锅的钱，就能预防一种女性高发癌，可以说是很划算了！

如果你有接种 HPV 疫苗的需求，点击下图，去丁香医生健康服务平台，在线预约质量可靠的正品 HPV 疫苗。

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审核专家宋春艳

解放军第四零一医院

妇产科主治医师

参考文献

[1] Porras C , Tsang S H , Herrero R , et al. Efficacy of the bivalent HPV vaccine against HPV 16/18-associated precancer: long-term follow-up results from the Costa Rica Vaccine Trial[J]. The Lancet Oncology, 2020, 21(12):1643-1652.

[2] Human papillomavirus vaccination [EB/OL]. Uptodate.com,2021.(2021)[2021-07-23].https://www.uptodate.com/contents/human-papillomavirus-vaccination.

策划宇洁

排版 西西

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