水痘与斑丘疹的区别（冬春季多发斑疹）

今天小菌衣分享的是儿童常见的急性传染病----水痘，它与"潜伏高手"带状疱疹"系属同门"，也是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染引起的，儿童初次感染表现为水痘，以后再发就表现为带状疱疹水痘虽好发于儿童，但并非儿童的"专利"，成人发病也不鲜见，而且症状比儿童严重，所以也得"悠着点"，下面我们就来说一说关于水痘与斑丘疹的区别?我们一起去了解并探讨一下这个问题吧!

水痘与斑丘疹的区别

今天小菌衣分享的是儿童常见的急性传染病----水痘，它与"潜伏高手"带状疱疹"系属同门"，也是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染引起的，儿童初次感染表现为水痘，以后再发就表现为带状疱疹。水痘虽好发于儿童，但并非儿童的"专利"，成人发病也不鲜见，而且症状比儿童严重，所以也得"悠着点"！

水痘患者是唯一的传染源，病毒（VZV）存在于患者上呼吸道和疱疹液中，发病前1~2天至皮疹完全结痂为止均有传染性。儿童（未接种水痘疫苗）接触后90%发病，病后可获持久免疫，但成年以后在免疫功能降低时可发生带状疱疹。儿童与带状疱疹患者接触后，也可发生水痘。其主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，潜伏期约2周，冬、春季多发。

在出水痘前常有发热、头痛、疲倦乏力、咽痛、食欲减退等症状，这和普通感冒很像，因而常被误认为是感冒，持续1~2天后才出现皮疹，家长要特别留意观察。

皮疹首先见于躯干和头面部，四肢相对较少。初起为红色斑疹，数小时后变为丘疹，并发展成绿豆大小的水疱，周围有红晕，形似"玫瑰花瓣上的露珠"，壁薄易破，常伴瘙痒，3~5日后疱液干瘪可出现脐凹，1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。典型水痘的皮疹分批出现，故可看到①斑疹、②丘疹、③水疱及④结痂不同时期的皮疹，这四种形态的皮疹可同时出现称为"四世同堂"。病程为2周左右。

1、手足口病：手足口病皮疹主要分布在手心、足底及口腔黏膜、 臀部，呈离心性分布。疱壁较硬，少有痒痛感（口腔除外）；而水痘皮疹为向心性分布，主要位于躯干、头面部，四肢相对较少，手心、足底、口腔黏膜更少见。水疱壁薄易破，常伴瘙痒。

2、 丘疹性荨麻疹：儿童常见的过敏性皮肤病，本质为虫咬皮炎，表现为四肢、躯干散在丘疹，有的顶端有小水疱。瘙痒明显，无发热、头痛、乏力等症状。

必须要隔离，家长切记！因为病毒（VZV）存在于患者上呼吸道和疱液中，发病前1~2天至皮疹完全结痂为止均有传染性。应隔离至全部疱疹变成干结痂为止（约2周）。其衣物、用具可采用煮沸、日晒等方式消毒。

发病期间患者应卧床休息，多喝开水，清淡饮食。保持皮肤清洁，避免搔抓疱疹以免导致继发感染。房间注意通风，当心着凉。外出佩戴口罩，尽量不去公共场所。

1、皮肤瘙痒且疱疹未破者可用炉甘石洗剂涂擦，疱疹破裂或继发感染可涂夫西地酸乳膏或百多邦等抗生素软膏。

2、尽早应用抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦，通常认为出诊24小时内用药效果最佳，能有效控制皮疹发展，缩短病程。

3、如果孩子高热不退，应及时去医院就诊，以防水痘肺炎或脑炎等并发症出现。

1、应隔离观察3周，若超过3周未发病可排除感染水痘的可能。若出现发热、乏力、咽痛、咳嗽等症状，应及早就诊，按水痘处理。

2、艾滋病患者，移植术后患者等免疫功能低下者或孕妇，如有接触史，可肌注丙种球蛋白，以减轻病情。

送走难免的小病小恙，迎来冬日里一抹暖阳洒身。虽然不信基督，但小菌衣认同感恩，也只有心怀感恩，我们的心灵才不会孤单。感恩节到了，祝大家幸福平安！