如何治疗呼吸睡眠暂停综合征（经常打呼小心要命）

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“老婆，最近我白天老是觉得头昏昏沉沉的，精神不好，跟人聊着聊着天都有时候一不注意就睡着了，不知道怎么回事。”隔壁张叔说道。

“是的，我发现你最近晚上睡觉打鼾特别厉害，而且中间有时候会有一段时间没有鼾声，甚至感觉你没有呼吸了，我都害怕你睡过去了”。王阿姨回答。

真的只是单纯的打鼾吗？朋友，你需要警惕可能患上了睡眠呼吸暂停综合征。

什么是睡眠呼吸暂停综合征？跟单纯鼾症又有什么区别？该如何诊治呢？别急，听益阳市中心医院详细道来。

睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea Syndrome，SAS）是一种常见的睡眠呼吸疾病。

通俗地讲，呼吸暂停就是响亮的鼾声突然中断，患者强力呼吸但不起作用，完全呼吸不了，几秒甚至几十秒后患者醒来，大声喘息，气道被迫开放然后继续呼吸，经常伴随着机体的踢打动作以及身体的扭动痉挛。

患者的各种扭曲的身体姿势是为了使气道开放。

入睡时打的呼噜不仅声音大，而且总是打着就不出气了，过了十几秒甚至几十秒之后，才随着一声很大的呼噜声又打起鼾来，打几声呼噜之后又出现刚才发生的憋气情况。

医学上是指夜间7小时睡眠中，口和鼻中气流停止10s以上，并超过30次，或者睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI，指平均每小时睡眠中的的呼吸暂停 低通气次数）≧5次/小时。

临床上表现为夜间睡眠打鼾、他人目击性的呼吸暂停、日间嗜睡等症状。

本病不但降低生活质量，还可引起多种并发症，严重者可危及生命，应予以足够重视，尽早接受治疗。

2003年5月31日，有着“亚洲第一力士”之称的举重冠军才力，在贫病交加中因睡眠呼吸暂停综合征去世；

发现相对论的爱因斯坦，因为打鼾差点错失灵感；

大名鼎鼎的丘吉尔，却因随时发作的鼾声吓跑了新娘；

全球每年有100000对夫妇因为鼾声而离婚；

生活中不乏司机因开车过程中睡觉而引发的车祸……

这些事例的罪魁祸首便是：睡眠呼吸暂停综合征（SAS）。

引起打鼾的因素

1、性别：男性得病的机会约为女性的二至八倍

2、肥胖：大于理想体重的120%以上者，较有危险性

3、颈围：男大于十七英寸（43公分），女性大于十五英寸（38公分）者

4、扁桃体肥大

5、鼻中隔弯曲

6、下颚后缩或者下颚过小

7、内分泌疾病：如甲状腺功能减退，肢端肥大症

8、某些基因疾病

9、酒精、镇定剂及安眠药

主要临床表现

打鼾、低氧血症（表现为皮肤黏膜发绀、烦躁不安、表情淡漠、血压下降等），全身性缺氧等症状。

白天会出现精神疲倦、嗜睡（经常会不自觉的入睡）、记忆力减退、性格改变、行为异常等表现。

夜间症状有睡眠障碍、烦躁多梦、梦游等。

对人体的危害

1、性格方面：包括急躁、压抑、精神错乱、幻觉、极度敏感、敌视、好动、易发生行为失当、嫉妒、猜疑、焦虑、沮丧等。

2、脑功能方面：记忆力减退、注意力不集中、执行力下降、警觉性及解决复杂问题的能力降低。白天疲倦、嗜睡、头晕头痛和工作状态不佳。

3、心脑血管系统：诱发高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、脑出血及脑梗塞等。

4、呼吸系统：诱发和加重夜间哮喘发作，易合并呼吸衰竭、肺源性心脏病等。

5、消化系统：阻塞性呼吸障碍可引起胸腔负压增加，导致胃食道反流综合征、反流性食道炎、胃溃疡等。

6、泌尿系统：缺氧可导致肾小管回吸收功能障碍、肾浓缩功能受损、引起夜尿增多、出现蛋白尿或肾病综合征，诱发肾功能损害。

7、内分泌系统：生长激素分泌减少、儿童发育迟缓、智力下降等。

怀疑睡眠呼吸暂停综合征患者，可以到益阳市中心医院呼吸与危重症医学科就诊，医生将根据您的症状安排做睡眠呼吸检测检查，亦称多导睡眠图检测（PSG），这是确诊有无睡眠呼吸暂停综合征这种疾病及判断病情严重程度的唯一可靠办法。

科室目前拥有安波澜MD rive S4500床旁专业睡眠监测设备1台及便携式康卫宁 Sleep Fairy-A7设备1台（患者可携带回家完成监测），满足不同患者的需求，并联合神经内科、耳鼻喉科、内分泌科等相关科室开展深入合作，更好地帮助有需求的患者规范诊治。

治疗方法

1、对因病引起的睡眠呼吸暂停，需听从医嘱，针对病因进行治疗。

2、一般情况下

(1)增强体育锻炼，保持良好的生活习惯。

(2)避免烟酒嗜好，因为吸烟能引起呼吸道症状加重，饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。

(3)对于肥胖者，要积极减轻体重，加强运动。

我们的经验是减轻体重的5%-10%以上。

(4)鼾症患者多有血氧含量下降，故常伴有高血压，心律紊乱，血液粘稠度增高，心脏负担增加，容易导致心脑血管疾病的发生，所以要重视血压的检测，按时服用降压药。

(5)睡前禁止服用镇静、安眠药物，以免加重对呼吸中枢调节的抑制。

(6)采取侧卧位睡眠姿势，尤其以右侧卧位为宜，避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重气道阻塞。

可在睡眠时背部褙一个小皮球，有助于强制性保持侧卧位睡眠。

（编辑Rainbow。）

湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 蔡颖

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