孕期一定要做的是哪些检查（这种检查不建议每个孕妈都做）

怀孕后，产检是了解胎儿宫内情况的最好方式之一。

所以很多孕妈，一听某个检查对胎儿好，就迫不及待的想去做，甚至我还看到了这样的留言：

每个孕妇都要去做ABO溶血筛查，尤其是O型血孕妇。要筛查血型、抗体，看是否属于ABO溶血病的高危人群，尽早采取措施。不然生来的宝宝可能得新生儿溶血病！

真如上面留言所说，孕期有必要去做ABO溶血筛查？

其实从医学角度来说，真没必要！

ABO溶血病 是怎么回事

ABO溶血病是由于母婴ABO血型不合，导致的同种被动免疫性疾病。

简单来说，就是妈妈的血型跟胎儿的不合，妈妈把胎儿的血型当成是入侵的异类攻打了。

我们通常所说的血型，是根据红细胞膜上抗原类型来分。

以常见的ABO血型系统为例，红细胞上有A型抗原的，是A型血；有B型抗原的，是B型血；两种都有就是AB型血；两种都没有就是O型血。

一般人体里有A抗原，就不会有A抗原相关的抗体。（抗原是入侵者,抗体是来对抗抗原的物质。）

在怀孕这个遗传基因传递的过程中，如果胎儿遗传了父亲的血型抗原，而恰好这个抗原母亲却没有，但通过胎盘或者分娩，此抗体进入母体后，母体就会认为它是外来入侵者，产生抗体去攻击它。

这些抗体（IgG）再通过胎盘进入到胎儿体内，导致抗原抗体的免疫反应，在单核-吞噬细胞系统内被破坏，引起胎儿或者新生儿溶血病。

既然ABO溶血这么可怕，为什么不建议孕期常规进行ABO溶血的筛查呢？

1. 只有O型血的孕妈才可能会引发胎儿或者新生儿ABO溶血症；2.即使在此特殊人群的孕妈，它的发生率还是极低的；3.即使查出抗体效价高，也不代表就会发生胎儿或者新生儿溶血，也有可能是母体早期产生的抗体干扰所致；4.即使发生了溶血，大概率预后都很好，通过简单治疗就可以。

O型血的孕妈才有可能生出ABO溶血病的宝宝。

ABO溶血病主要见于孕妈O型血，宝宝A型、B型或AB型时。

前面提到了，O型血的孕妈红细胞膜上没有A和B抗原，当父亲为非O血型时，就会携带A或B抗原。

父亲的这些抗原遗传给胎宝宝以后，一旦通过胎盘进入母体，就会刺激母体产生针对它的抗A抗体或者抗B抗体。

而其他血型的孕妈则不会有这种风险。所以A型、B型、AB型的孕妈别担心！别盲目去做这项检查。

即使O型血的孕妈也不推荐所有人都做，因为首胎发生ABO溶血病的几率也很低！

ABO溶血病 整体发病率低，即使是此类特殊人群，它的发生率还是极低的。

有数据显示，ABO血型不合的发生率在所有妊娠中约占15%，但在此类妊娠中，仅仅有4%会发生新生儿溶血病，所以孕妈们不用太过担心。

检查出的抗体效价高也不能预测ABO溶血病

O型血孕妈进行ABO溶血筛查时，检查单里会检验出体内的抗体效价。

即使查出体内针对胎宝宝所携带的抗体效价高于正常，也不代表就会发生胎儿或者新生儿溶血。

首先，所检测到的抗体有可能是母体在孕前已经受到自然界A或B血型物质的刺激所产生的。

目前已知的此类物质有某些植物、寄生虫、破伤风等。这并不是针对胎宝宝的血型抗原攻击而产生的。

其次，再说这个检查单上的抗体效价，通常只有当它＞1:64（注意上面的检查单，在IgG抗B效价那栏，参考范围是0-64），才提示有ABO溶血病发生的可能。

但实际上，一项前瞻性研究表明，当母体的IgG抗A和抗B抗体效价大于1：512与高胆红素血症严重时，才需要干预治疗。

并且，临床观察发现，检测出的抗体效价与胎儿发生溶血的程度并不一致，很多时候，即使抗体效价提示高于正常，也并不会出现胎儿溶血反应。

所以提示不等于一定发生，血清中的抗体水平对预测能发生ABO溶血病意义不大！

所以检查报告只是徒增孕妈烦恼！

ABO溶血病预后良好，即使宝宝不幸得上了ABO溶血病，家长也不用过于担心。

患有ABO溶血病的新生儿，疾病严重程度一般比较低。

出生时要么没有症状，要么有轻微贫血或24小时内发生高胆红素血症，多数ABO溶血病患儿除黄疸外，无其他明显异常。

通过常规的治疗方式就可以使胎儿转危为安。

综上，我们不推荐健康女性做常规的ABO溶血筛查！

但对于以往有不明原因的流产、胎停育、胎儿畸形、新生儿重度黄疸史的O型血产妇，如若要再次妊娠还是要去检查一下，排查此病因。

因为，母体针对宝宝产生的抗体，起初为大分子的IgM类，不能通过胎盘伤害胎宝宝，只存在于孕妈的血液循环中。

但是经过时间的磨砺,大分子的IgM抗体会转变成小分子的IgG，如果再次怀孕时，就会顺利通过胎盘进入胎儿血液，从而引起胎儿溶血或新生儿溶血症。

所以，身体正常的孕妈及时做好常规产检就行，ABO溶血筛查没必要做，还浪费钱。

即使你是O型血也不用过于担心和自责，别为了这事放弃自己的孩子，不传谣，不信谣，及时与医生沟通，要相信医生的判断。

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