高血压患者什么情况下血压会升高（血压升高的原因是什么）

跟着健康读书会，读书打卡，笔记心得《高血压看这本就够了》

这是第三天学习，前两天的学习，还没接触到高血压的实质，今天的学习，系统梳理了我对于高血压的认识。

我爸爸从高中就开始高血压，他体型很标准，不抽烟不喝酒，生活健康喜欢运动，所以我一直不明白他为何得了高血压 ，医生也说不明白，但是他每天好几种降压药吃着，血压一天量三次，用本子记录。我家有盐勺 ，一个菜用一克盐，也有本子记。

我在产后被婆婆催肥变胖的时候血压是 90/140，幸好减肥66斤以后恢复正常了。

我爸爸说他是遗传的，我爷爷就是高血压，所以我对高血压挺感兴趣，也希望通过健康生活方式， 能够预防高血压，我也怕自己得高血压，所以从30多岁就每天养成量血压的习惯。

许多人把高血压称为“现代生活病”，认为高血压的形成是因为现代人不健康的生活方式导致。这种看似好像只有现代人才会得高血压，其实古代也有。史料记载：华佗路过一集镇，打尖儿时见一群人吃酒。居中者是一红光满面的壮汉，众人恭维之，其人洋洋得意。华佗暗中对人言：“此人阳亢，不久人世矣。”。翌日壮汉果死。壮汉真正的死因是高血压还是酒精中毒我们不得而知，后世的中医学始终把“阳亢”作为原发性高血压的一个病理学基础。我们可以从史书上、电视电影中看到很多古人罹患脑卒中的情形，而除了动脉硬化以往，高血压也是脑卒中的高危因素之一。

1773年，哈尔斯将家中饲养的马作为测血压的对象，他切开马腿的大动脉后将一根铜管插入切口，而铜管的另一端与一根垂直放置的9英尺（2.74米）长的玻璃管相连，观察到马腿动脉的血沿着玻璃管上升，浮动在83英寸（2.11米）左右的高度，由此测得了马的动脉血压。但他为何要测马的血压，马后来怎么样了？反正不能用这危险的方式来测量人。 如今，血压作为最重要的生命体征之一经常被医生们挂在嘴边，水银柱式血压计作为最常用的血压计被广泛应用于临床，电子血压计也普及在很多家庭。血压测量非常方便。

我们遍布全身的血管就像高楼里的一根根自来水管，不过是有弹性的，心脏就像水泵，是产生血压的根源。当心脏收缩时，相当于握紧拳头，左心室将血液射入大动脉，输送到全身，液使血管鼓胀扩张，对血管壁产生较高的压力，这时候的压力叫做“收缩压”，老百姓叫高压。当心脏舒张时，相当于拳头放松打开，输出的血液返回右心房，动脉血管里的压力也随之下降，充盈扩张的动脉血管弹性回缩，推动血管里的血液不间断地流向毛细血管床，为组织提供营养和氧气。心脏舒张时，血液对血管壁产生的压力就大大下降了，此时的压力叫做“舒张压”，老百姓管这个叫做低压。

二者之间的差值称为“脉压”，反映了动脉血压的波动程度，正常的脉压多在30～40毫米汞柱，随着年龄的增大，动脉的弹性回缩逐步变差，没有足够的“力量”来维持舒张压水平，年人会发现自己的脉压比正常值大。

心脏是循环系统中的动力，也是血压产生的源头。别看心脏就拳头大小，却是作用特别强大！心脏运输推充足的血流量，以供应氧和各种营养物质，并带走代谢的终产物（如二氧化碳、尿素和尿酸等），使细胞维持正常的代谢和功能。成年人的心脏质量为200～300克，每收缩一次所射出的血量大约是70～100毫升，一天算来，心脏输送的血液质量可达7～10吨，这是一头非洲大象的！

所以心脏真的是很重要和宝贵的器官，我们要爱护它。问题来了：“我的血压为什么会升高？”其实在现今医学的发展阶段，还没有哪一位医学家能确切地告诉您血压升高的具体原因。平时老百姓说的吃盐多了，肥胖，紧张焦虑都是相关因素，但还不能确切解释清楚具体每个人血压为什么升高。通常说的“原发性高血压”来指代90％～95％的高血压患者。剩下5％～10％左右的高血压，是由其他疾病引起的，这个是确切的，称为“继发性高血压”。

虽然不能针对每一个高血压患者，找出高血压的具体原因。但目前对于正常血压是如何维持稳定的，医学界的研究正在不断地深入，这方面是有共识的。

如果一个人大量失血导致休克，血液容量骤减，血管处于瘪塌的状态，血压就会降低。如果一个人摄入过多的食盐，盐分造成水分潴留血管，或者肾脏出问题，不能及时把多余的盐分和水分从体内排出，血管盛满过多的液体，血压也会相应地升高。所以保持BMI在18.5到23.9之间的正常体型，别太胖也别太瘦，每天摄入食盐【各种调料总和】小于6克，对于维持正常血压有利。

医学上把心脏每跳动一次所射出的血量，称为“每搏输出量”。每次心脏收缩时，射出的血量越多，对动脉血管壁的压力也就越大，收缩压也就随之升高，但普通人还是在正常范围内。有些特别瘦弱低血压的患者，医生就会让他们每天有规律运动，膳食均衡多吃一些，体重和身体素质提升，简单说就是多吃多练，也对提高血压有利。民间传说的低血压要多吃盐是片面的，高盐膳食和骨质疏松和胃癌都是正相关的治病要听医生的。

心跳次数的增加，心率高，会使得心脏舒张“放松”的时间减少，两次跳动直接没有充分舒缓，这样，每次心脏处于舒张期时，仍有过多的血液残存在血管中，从而导致血管的舒张压升高。很多不运动的宅肥心率越来越高，储备太差，爬几层楼就会呼哧带喘，真不知道以后会怎么样。心脏就是用进废退，很多人50岁却拥有70的心脏。

这是我的心率和血压

对于经常锻炼，做有氧运动的人或者运动员而言，提高心输出量的方式主要是增加心脏的每搏输出量；对于平时不怎么运动的人而言，提高心输出量的方式主要是增加心率。所以常年坚持运动的人还有运动员的收缩压变化大于普通人；普通人舒张压变化大于运动员。养成运动习惯，坚持每天有氧运动30到60分钟，可以提高每搏输出量，降低心率，保持健康血压。

大动脉的血管壁主要由弹性纤维和结缔组织组成的，具有一定的弹力。心脏收缩，类似握拳，大量血液涌入大动脉，动脉血管就会被血液“撑”大。如果动脉血管的弹性越差，血管容积能被弹性扩张程度越有限，这样，同样体积的血液只能被迫“挤”在更小的空间里了，对血管壁造成的压力也就越大，收缩压就随之升高。而心脏舒张时，相当于张开手掌，由于弹性差的主动脉没有足够的回缩力来维持舒张压，舒张压也就下降。随着年龄的增长，水管老化一样主动脉开始硬化，各种动脉硬化粥样斑块，从而导致动脉收缩压的升高和脉压的增加。所以老年人的高血压多是单纯的收缩期高血压。目前国内外大多把脉压＞63毫米汞柱作为动脉粥样硬化形成的危险界限。

健康生活方式包括健康膳食，总能量摄入不超标，主食优质蛋白质适量，蔬果每餐占一半，每天两杯奶，每天运动，减少动脉粥样硬化斑块的产生，维持健康血压。

心脏舒张时，在大动脉里的血液由于大动脉的弹性回缩力继续向中小动脉流动，再源源不断继续涌入毛细血管。如果外周血管，尤其是中小动脉的阻力增加，就会导致大动脉流向中小动脉的血流量减少或者速度变慢。在心脏舒张期里残留在大动脉里的血液量增加，使舒张压升高。外周血管的阻力大小主要和血管的管径大小相关，当人情绪紧张时，小动脉壁的平滑肌收缩增强，管径减小，引起阻力增高，舒张压就会增加。所以压力太大，精神长期抑郁紧张害怕等也会高血压，凡事要想得开。另外有些粥样斑块，血栓等也会堵塞中小动脉，不爱运动的人，微循环系统也变差。

平时，血容量、每搏输出量、心率、大动脉弹性和外周血管阻力等诸多因素不是单一起作用，而是彼此关联、相互影响的。情绪激动、精神紧张、运动等因素都会使血压升高。平时放松心情，减少情绪波动，大喜大悲，工作生活压力过大，各种极端情绪都会造成高血压。

曾有人做过这样的试验：把体型正常的搁一组，肥胖的另一组。

两组同时玩刺激性的电子游戏，自然而然他们的血压都比安静状态时升高，游戏结束后，体型正常的青少年肾脏排钠的速度加快，血压很快回复到平时的状态；而体型肥胖的青少年肾脏排钠的速度较慢，血压恢复得也偏慢。

这个试验告诉我们：判断一个人血压正常，并不是说他的血压一直处于正常水平，而是说血压的升高没有成为一种常态，没有对脏器产生损害。每个人的血压在一定刺激下都会升高，但由于人体神经-体液的调节，在刺激因素解除后，血压会很快恢复到平时状态。但是，对高血压的患者而言，血压长时间高于正常值范围。这说明，身体对血压的调控能力变差。

尽管现代医学还不能完全了解这些变化的发生机制，还只能很笼统地把这一部分高血压称为“原发性高血压”，但有些导致高血压发生的危险因素已经是板上钉钉的事实了。根据血压变化的原因调整生活状态，预防高血压。

戒烟戒酒（或者极少饮酒），远离高脂膳食，使用盐勺咸盐，少在外面吃饭，外食都是咸的，油的重口味，养成运动习惯，这些老生常谈虽然不能保证你不得高血压，但确是最靠谱的路。