大腿纹不对称一定是髋关节脱位吗（全国残疾预防日）

孔子曰：闻道有先后，术业有专攻。即使是医务人员，有时候对非本专业的疾病也可能完全陌生。这不，有一名护士，就因为对其他专业的不了解，差点让自己的女儿致残......

事情要从她女儿4个月说起，她的爱人带孩子到儿童保健科体检，医生发现孩子双侧髋关节外展活动度不佳，便让孩子去做超声检查。由于去医院比较晚，结果出来时医生早已下班，孩子爸爸便将检查结果带回来给她看。报告显示：双侧髋关节发育不成熟（Ⅱb型）、定期复查。这位护士自信地认为定期复查就不是大问题。

01、发育性髋关节脱位 早诊断早治疗很重要

5个月后，当她带女儿去复查，儿童保健科主任马上叫她去看骨科，骨科医生告诉她孩子的情况不容乐观，她才意识到自己根本不了解髋关节发育不良的严重性，后悔莫及。所幸在医生的指导下，经过3个月的“青蛙操”加骑跨抱训练，孩子在一岁后康复。

发育性髋关节脱位（DDH）是小儿骨科最常见的四肢畸形。其分为髋臼发育不良、髋关节半脱位、髋关节脱位。DDH发生在患儿出生时或发育过程中，严重危害儿童健康。早期治疗方法较简单，疗效较满意，而随着年龄的增长，治疗方法越发复杂困难，甚至需手术治疗。如治疗不及时，将难于矫正关节畸形而落下终身残疾。因此，早期诊断、早期治疗对该病的预后至关重要。

02、发育性髋关节脱位的临床表现

不同年龄段DDH患儿临床表现不同。在站立前期，主要表现为双侧臀纹不对称、双下肢不等长、会阴部增宽、患侧髋关节有弹响感或弹响声、双髋关节盘腿不能外展或双侧不对称；在站立负重后，单侧脱位表现为步态跛行，双侧脱位表现为站立时骨盆前倾、臀部后突、腰部前凸的特有站姿；髋关节发育不良的患儿成年后将提前出现髋关节骨性关节炎。

家长们可以在家做以下初步筛查

1、检查臀纹、腿纹是否对称：

将宝宝平躺或者趴在床上检查大腿纹或臀纹左右两边是否对称，如若不对称，及时去医院检查。当然，并不是腿纹、臀纹不对称就患上了DDH。

2、检查长短腿：

让宝宝屈膝并拢，对齐双脚跟，观察双膝盖是否一样高。

3、检查髋关节活动度：

让宝宝平躺，双腿屈膝，髋关节发育正常，腿可向外展80度；髋关节发育异常，腿只可向外展40-50度。

4、走路跛行或“鸭步”：

单侧脱位表现为步态跛行，双侧脱位表现为站立时骨盆前倾、臀部后突、腰部前凸的特有站姿，或者走“鸭步”。

新手妈妈们，如若宝宝有上述症状，请及时到儿童骨科门诊就医哦。

最后再给妈妈们支两招：

骨科·专家简介：

熊斌：骨科主任，主任医师，擅长发育性髋关节脱位、各种原因所致的脊柱侧弯、肌性斜颈、狭窄性腱鞘炎、多并指（趾）、膝内翻、膝外翻、马蹄足以及儿童骨折等常见疾病的诊治。

出诊时间：【红谷滩院区】周三上午，周四上午特需门诊

吴欣乐：大外科副主任，骨科副主任，主任医师，擅长小儿骨科常见病、多发病及一些疑难疾病的诊治，尤其马蹄内翻足和髋关节脱位等四肢畸形；股骨头坏死等骨病；创伤及其并发症等的诊治。

出诊时间：【红谷滩院区】周二上午特需门诊，周五

易申德：副主任医师，擅长儿童四肢复杂骨折及脱位，儿童各类复杂骨病以及四肢肿瘤，儿童先天性畸形的手术矫形治疗。

出诊时间：【红谷滩院区】周二

林智峰：副主任医师，擅长儿童骨科先天性、发育性疾病及创伤、感染、肿瘤等疾病的诊治；尤其擅长儿童骨关节创伤的微创治疗，及其后遗肢体畸形的矫形治疗。在髋关节脱位，儿童股骨头缺血坏死，脊柱畸形、足部畸形、膝关节运动医学方面疾病有丰富的临床经验。

出诊时间：【红谷滩院区】周三，周四

熊志刚：副主任医师，擅长治疗儿童创伤和各类儿童骨折、骨肿瘤、和发育性髋关节脱位、脊柱畸形及四肢畸形等，尤擅各类儿童骨折的微创治疗及儿童四肢畸形的矫治。

出诊时间：【红谷滩院区】周一；【东湖院区】周五

杜香平：副主任医师，医学博士，擅长发育性髋脱位，股骨头缺血坏死，小儿外伤、外伤后生长发育畸形的诊治。

曾晓辉：副主任医师，对常见的小儿骨科的疾病：外伤、畸形、肿瘤、感染等有丰富的诊治经验，在髋关节脱位，儿童股骨头缺血坏死，脊柱畸形、足部畸形、膝关节运动医学方面疾病有丰富的临床经验。

出诊时间：【东湖院区】周二；【红谷滩院区】周四

邹俊：副主任医师，擅长儿童骨折、先天性及获得性肢体畸形、低龄患儿马蹄内翻足、各类复杂多并指(趾)治疗，对发育性髋关节脱位、股骨头坏死 、髋内翻等髋关节疾病，先天性、特发性、神经纤维瘤病导致脊柱侧弯诊治等有丰富经验。

出诊时间：【红谷滩院区】周一；【东湖院区】周三

注：出诊时间仅供参考，具体请以医院微信平台挂号排班为准。

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来源：江西省儿童医院

通讯员：李祎 曹娟 罗英

编辑：黄萌楣

审校：陈师睿

核发：谢涛

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