智慧物流中心运作分析（如何用好第三方开展SPD院内智慧物流服务）

公众号热搜内容

阅读至文末查看

本文根据第22届全国医院建设大会“ 现代医院物流专题论坛”柳州市柳铁中心医院院长张其顺的演讲整理而成。

壹

管理现状与国家政策的支持

医用耗材与医院多个科室密切相关，是智慧化医院建设的重要组成部分，目前耗材管理普遍存在着无法“全程可追溯”的质量管理风险；采购结算模式占用医院资金；报表生成复杂及数据不准确；供应商数量、品种、品规多；信息化程度不高，以人工、粗放式管理为主；科室以领代消，自行保管，无法准确记录终端消耗、不易控成本等问题，在智慧化医院建设的浪潮中医用耗材精细化管理势在必行！

近年来，为了规范化医院耗材管理，国家也发布了一系列的政策，针对耗材精细化管理过程中的耗占比控制、耗材使用追溯等难题通过第三方院内智慧物流服务进行解决。

国家的政策支持如《关于全面推开公立医院综合改革工的通知》（第二点 第五条）国卫体改法[2017]22号文件规定：“到2017年底，前4批试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体下降到30%左右；百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下（20%）”；《现代医院管理制度》（十三条）提出探索医院“后勤一站式”服务模式，推进医院后勤服务社会化；《全国医院信息化建设标准与规范(试行)》(第一章：运营管理）中关于临床试剂、高值耗材管理和低值耗材及办公用品管理进行了明确规定等。

贰

平台的建设和实施

2018年8月1日，柳州市柳铁中心医院通过公开照标的方式，引入院内物流服务商，广西瑞迅供应链管理有限公司中标成为柳州市柳铁中心医院医用耗材院内物流服务商进驻医院，开展SPD院内智慧物流服务。

1►

硬件建设

历时一个半月的时间进行硬件的安装和改造，包括改造院内物流配送平台中心库、建设手术室、介入中心高值耗材二级库，安装高值耗材智能柜、建设检验科二级库，安装冷库、建设各普通科室的智能化二级库。改造后配备智能看板实现实时监控科室库存；配备的展示看板，实现供应商证照、供应商订单展示；各科室配备手持PDA，实现全流程扫码追溯。

改造前后的医院库房对比

改造前后的手术室库房对比

改造前后的医院二级库房对比

改造前后的导管室对比

改造前后的检验科试剂存放处对比

2►

软件建设

SPD系统包括供应商管理系统和院内耗材精细化管理系统，通过不同的模块进行全过程的记录与管理。原手写单据，信息不全，需人工逐一核对，大大影响工作效率，该系统能实现与HIS字典修改同步，有效遏制信息不互通、不一致的问题，信息由SPD发送HIS，收费同步，有效避免漏收、错收。对于耗材管理，实现耗材一物一码，利于全流程追溯管理。

耗材管理一物一码

点击查看：【德品医疗股份】为中国医院打造更智慧的护理系统整体解决方案

叁

院内耗材的精细化管理

针对原有耗材管理模式存在的问题，改造后的精细化管理模式更加注重细节与效率，融入科技化手段，形成全新的耗材采购与消耗流程。

耗材科管理流程

条码化管理

1►

低值耗材精细化管理

01 目标

用后结算，“零库存”管理：解决低值耗材“以领代销”、领后即为科室成本的传统模式问题。

二级库管理信息化：解决现有管理多依赖于人工经验管理和无法监管科室耗材库存的问题。

主动配送到科室：解决改变现有的请领模式，耗材科仓库直接配送到科室，解放临床的耗材管理。

02 管理方式

定数管理/全流程条码化管理/二级库智能化管理。

03 实施方案

通过智能设备记录科室消耗，做到用后结算“零库存”管理。安装低值耗材管理支持软件；中心库统一标准化管理中心库设置打包、贴码台；科室安装智能设备，如手持PDA等。

04 使用消耗方式

实现用后结算，使用时用手持PDA扫码消耗。该过程需要科室注意做到扫码收货、常用耗材只管使用、非常用耗材科室客户端申请、使用时扫码消耗、10天对账签字。

低值耗材精细化管理流程

同一个产品不同的定数系数

（方便科室按使用量领取，利于科室扫

码上医嘱、盘点、保存）

2►

跟台类高值耗材

主要包括骨科类等高值耗材，精细化管理的目的是验证耗材是否合规（是否合格，是否是医院允许使用）。

01 管理方式

全程厂家码管理/用后结算/预扫码、虚拟入库备案。

02 实施方案

一方面通过安装跟台高值耗材实施软件，和HIS对接；另一方面安装智能扫码设备。

03 消耗结算方式

手术使用结束，清台确认使用后，直接手术室扫厂家码收费，并绑定到病人信息上。该过程需要科室注意做到根据手术情况通知SPD备货、手术医生使用、协助手术室收费、签消耗清单、每10天核对消耗清单，签字、根据签字确认情况计入科室成本。

跟台类高值耗材精细化管理流程

3►

寄售类高值耗材

寄售类高值耗材指除跟台类以外的高值类耗材，一般包括介入类或者高价值的耗材，实现所有高值寄售耗材收归手术科室统一管理。

01 管理方式

智能柜管理/单件贴码管理/全程条码化管理/用后结算。

02 实施方案

一是集中拆包，单件贴码；二是安装高值寄售耗材软件，与HIS对接；三是在手术室和介入中心装高值耗材智能柜。

03 消耗结算方式

由运营团队贴码后主动配送至科室高值智能柜，使用时有权限的人直接领取高值耗材，使用结束时未使用的还回到高值耗材柜里，确认消耗后，高值柜自动结算并上传HIS系统。该过程需要科室注意做到安排手术、需要使用时直接拿出使用、未使用的退回智能柜、10天结算清单签字。

寄售类高值耗材精细化管理流程

4►

检验试剂

目标是实现检验试剂管理的全程信息化和全程冷链运输、用后结算，通过智能设备记录科室消耗，做到用后结算“零库存”管理。

01 管理方式

定数管理/全流程条码化管理/冷库智能化管理/效期批号管理。

02 实施方案

安装检验试剂管理支持软件，协助科室管理冷库，将冷库设置打包、贴码台，同时在科室安装智能设备，如手持PDA等。

03 使用消耗方式

用后结算，使用时用手持PDA进行扫码消耗，注意管到冷库。该过程需要科室注意做到使用时到冷库领出、领出时扫码消耗、10天对账签字。

检验试剂精细化管理流程

肆

柳铁SPD项目成果展示

1►

中心库管理的改变（低值耗材）

软件与硬件的改变

①	安装低值耗材管理支持软件；
②	总面积300㎡，划分无菌耗材区、件装耗材区、洁净耗材区和办公区；
③	设置打包台、定数包贴码台；
④	配备智能回收柜、智能看板等智能设备。

管理方式的改变

①	定数管理；
②	全流程条码化管理；
③	二级库智能管理；
④	中心库统一标准管理。

管理目标的改变

①	二级库管理信息化；
②	用后结算,“零库存”管理；
③	主动配送到科室。

2►

手术室/导管室的改变（高值耗材）

软件与硬件的改变

①	安装高值耗材软件，与HIS对接；
②	在手术室和导管室安装高值耗材智能柜13台；
③	安装智能设备。

跟台类高值耗材管理方式的改变

①	全程厂家码管理；
②	用后结算；
③	预扫码、虚拟入库备案。

寄售类高值耗材管理方式的改变

①	单件贴码管理；
②	全流程条码化管理；
③	智能柜管理；
④	用后结算。

3►

检验科室的改变（检验试剂）

软件与硬件的改变

①	安装检验试剂管理支持软件；
②	常温库面积63㎡，冷库体积103m³；
③	设有打包、贴码台，搭载温湿度自动监管调节系统；
④	科室配备手持PDA、智能回收柜智能设备。

管理方式的改变

①	定数管理；
②	全流程条码化管理；
③	用后结算；
④	冷库智能化管理。

管理目标的改变

①	检验试剂管理的全程信息化；
②	全程冷链运输；
③	效期、批号管理。

4►

工作流程优化，管理成本下降

工作流程优化一方面使耗材管理成本下降，减少资金占用，零库存后平均月减少资金占用1000万元，按占用资金量的基准利率计算，年可节约资金成本45万元；另一方面使人员成本下降，工作效率提高，实现减员3人，大于15人回归本职工作。

人员成本下降

工作效率提高

5►

质量安全管理水平提高

01 过期率为零，效期自动预警，帮助科室及时周转货物。

02 全流程可追溯，全条码化管理，从耗材采购到使用结算全程闭环管理，高值耗材自动关联病人信息，有效避免遗失、异库存、不合规等问题，保障医疗耗材质量安全。智能看板的应用实时监控科室库存量、效期预警等，实现主动配送。

03 区内独家，低值耗材实现管控到病人使用规格、批号。

6►

疫情期间保驾护航

疫情期间急医院之所急，各方比价、采购，保证防疫物资不断货，SPD做到24小时保证防疫物资配送，严格把控防疫物资的合规性，确保符合院感控标准。

伍

院内物流项目的意义

第三方院内物流服务的价值关系到医院的各个相关部门，由于科室的需求各不相同还需要针对具体的科室进行差异化的研究。

第三方院内物流服务的价值在不同部门的体现

1►

效率管理

①	实现耗材管理信息化，并能精确记录终端消耗，提高监管效率；
②	引入专业的第三方院内物流团队，保障院内耗材高效转运，提高其管理、使用的效率。

2►

成本管理

①	医院花费少量成本就能实现信息化目标，降低耗材管理成本；
②	第三方物流商进驻后，部分耗材用后结算，医院不需要产生耗材存货的资金占用，同时还能消除耗材管理过程中的损耗，降低支出和管理成本；
③	第三方物流商进驻后，降低医院在耗材管理方面的人力投入，从而降低医院的管理成本。

3►

绩效管理

通过精确的记录终端消耗，能生成医院各个科室的实时数据报表，有利于控制科室成本，提高绩效管理。

4►

质量风险管理

所有耗材全条码化管理，由其针对高值类耗材，全程追溯、追踪，严格把关，有效避免高值耗材遗失、套费、异库存、不合规等问题，保障医疗耗材质量安全，降低相关的医患纠纷和管理风险。

5►

数据标准化管理

①	院内物流平台上运行的所有耗材信息数据都为标准的医疗器械注册证名称，为规范医院的数据提供真实的数据源。
②	医院耗材全条码化管理，可查看实施数据报表，实时反馈医院所有耗材的使用情况，为医院耗材的管理提供数据依据，为控制“耗占比”提供数据依据，为医院的绩效管理提供真实数据源。

END

热搜内容

深度报道	手 术 室	国内案例	国外案例
胡国庆课堂	医建风向标	医家之言	大咖分享
青年医建圈	物流系统	医疗养老	企业风采
大湾区医建	传染病医院	绿色医院	抗疫手册
洗涤系统	医院后勤	医学影像	病房空间

,