一只眼球突出和肿瘤关系（百万分之一罕见）

极目新闻记者 王峻

通讯员 孙克亮

38岁的袁女士刚刚接受了胆囊切除手术，术后恢复得很好，但与其他人不同的是，这台对医生来说本该轻车熟路的手术，实施时却费了一番周折，因为袁女士是一位极其罕见的“镜面人”。

“镜面人”又称全内脏反位，即心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反。有医学专家认为，“镜面人”是在人体胚胎发育过程中与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关，其发生的几率大约为百万分之一。

袁女士今年38岁，因“左上腹痛”在当地医院检查发现胆囊结石，急性胆囊炎。因胆囊结石较大，且处于胆囊炎急性期，需要手术治疗。由于袁女士内脏反位，解剖结构和空间构象特殊，结构的反向使手术手法、器械使用方向和平时完全不一样，手术思维及操作均反向。袁女士前往几家较大医院，均告知手术风险和困难。

在与患者及家属进行沟通并对手术进行充分术前评估后，10月28日上午，武汉市蔡甸区协和江北医院肝胆疝血管外科手术团队在王建强主任带领下，为袁女士实施了腹腔镜下胆囊切除手术。

由于内镜器械是根据正常人的内脏位置设计的，面对“镜面人”这种情况，医生们要克服反向进镜、反向操作、反位放射图像等诸多不利因素，调整手术习惯、技巧、器材，甚至双手也都跟着“反向操作”。经过40分钟，胸腹腔全脏器反位的“腹腔镜下胆囊切除术”顺利完成，术后患者安返病房，4天后出院。

王建强主任介绍，“镜面人”手术的困难之处在于，虽然内脏反位通常不影响人的健康，但外科医生手术操作习惯和思维模式是在正常解剖的基础上培养出来的，而患者袁女士胸腹脏器完全反位，其解剖与正常解剖完全相反，所以手术中主刀医生的手术站位也会不同。手术中主刀医生还要时刻保持警惕，不断提醒自己，因为操作不慎就会损伤正常器官造成并发症。这也在无形中考验了手术医师的临床思辨能力及手术操作的精准性。

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