鼠疫病毒是如何传染的（传染病知识问答）

根据人民网乌兰巴托7月2日电，在蒙古国卫生部2日举行的例行新闻发布会上的新闻称科布多省车车格县1日确诊2例鼠疫病例，系6月23日捕食旱獭所致。根据《澎湃新闻》7月9日的报道，日前在我国内蒙古自治区的巴彦淖尔市，已经确诊了一例来自于乌拉特中旗的腺鼠疫病例，如今全市也已经进入到鼠疫防控的3级预警期。那么，

究竟是什么是鼠疫呢？往下看！↓↓↓

//什么是鼠疫？

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plague

鼠

疫

鼠疫（plague)是鼠疫耶尔森菌（Yersinia pestis，革兰氏染色阴，有荚膜，无鞭毛，无芽胞。典型的鼠疫菌呈短而粗，中段膨大，两端钝圆，且两极浓染的卵圆形小杆菌，菌体长约1～2 μm，宽0.5～0.7 μm )借鼠蚤传播为主的烈性传染病，系广泛流行于喘齿类动物间的一种自然疫源性疾病，临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部炎症等。

革兰氏染色

鼠疫事件旧照

鼠疫是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病，《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病，它既可以通过染疫动物传染，也可通过接触病人传播。医学上将鼠疫分为腺鼠疫、败血型鼠疫、肺鼠疫等不同类型，其中以肺鼠疫对人类的危害最大，其他型鼠疫患者随病情的发展可转化为肺鼠疫。

//鼠疫相关问答

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plague

1 鼠疫的传染源是什么？

鼠疫为典型的自然疫源性疾病，在人间流行前，一般先在鼠间流行。鼠间鼠疫传染源（储存宿主）有野鼠、地鼠、狐、狼、猫、豹等，其中黄鼠属和旱獭属最重要。家鼠中的黄胸鼠、褐家鼠和黑家鼠是人间鼠疫重要传染源。各型患者均可成为传染源，以肺型鼠疫最为重要。

旱獭

达乌尔黄鼠

2 鼠疫传播机制及途径是什么？

01 “鼠→蚤→人”

动物和人间鼠疫的传播主要以鼠蚤为媒介。当鼠蚤吸取含病菌的鼠血后，细菌在蚤胃前部大量繁殖，形成菌栓堵塞前胃，当蚤再吸入血时病菌随吸进之血反吐，注入动物或人体内。蚤粪也含有鼠疫杆菌，可因瘙痒进入皮内。此种“鼠→蚤→人”的传播方式是鼠疫的主要传播方式，此类传播方式常引起腺鼠疫或败血型鼠疫。

02 “人→人”

健康者接触患有鼠疫的病人后，经呼吸道吸入感染，此种方式感染的主要是肺鼠疫。

左：鼠蚤叮咬前 ，右：鼠蚤叮咬后

“鼠→蚤→人”传播方式

3 鼠疫易感人群主要有哪些？

人群对鼠疫普遍易感，无性别年龄差别。病后可获持久免疫力。预防接种可获一定免疫力。

4 临床表现主要有什么？

潜伏期

一般为1~6天之间，多为2~3天，个别病例可达8~9天。

典型表现

01

全身中毒症状：起病急，高热寒战，体温迅速达到39℃~40℃，剧烈头痛，恶心呕吐伴有烦躁不安，意识模糊，心律不齐，血压下降，呼吸急促，皮肤黏膜先有出血斑，继而大片出血及伴有黑便，血尿。

02

肺鼠疫除具有全身中毒症状外，以呼吸道感染症状为主，咳痰，咳血，呼吸困难，四肢及全身发钳，继而迅速呼吸衰竭死亡，有时检查肺部体征与临床表现不符。

临床表现

5 鼠疫主要流行地区有哪些？

非洲的中部、东部和南部，南美洲、北美西部和亚洲的大部分地区。我国目前主要集中在青海、甘肃、新疆、内蒙、云南、东北等地区。

6 海关判断依据是什么？

01 患者发病前10日内到过动物鼠疫流行区。

02

在10日内接触过来自鼠疫疫区的疫源动物、动物制品、进入过鼠疫实室或接触过鼠疫实验用品。

03

患者发病前10日内接触过突然发病及咳嗽、咳痰特征的病人并发生具有类似表现的疾病。

7 海关排查处置流程？

//鼠疫防护相关知识

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plague

1 如何预防鼠疫？

应灭鼠、灭蚤，监控鼠间鼠疫，加强疫情报告。对来自疫区的车、船、飞机进行严格登临检疫，对可疑旅客应隔离检疫。疫区及其周围的人群，参加防疫的工作人员应进行鼠疫菌苗接种。

2 鼠疫个人防护要求有哪些？

凡接触鼠疫或疑似鼠疫患者的人员，应采取加强防护。医护人员进入病房应着全套个人防护装备，主要包括防护眼镜、防护服、N95口罩、手套、鞋套等。

3 出现哪些情况需要就医？

凡具有鼠疫疫区的相关旅行史及接触史，出现发热、淋巴结肿痛、肺炎、出血倾向等的患者，均应及时就医。确诊或疑似鼠疫患者，均应迅速组织严密的隔离，就地治疗。

4 鼠疫如何治疗？

鼠疫是细菌引起的烈性甲类传染病，严格隔离患者和疑似患者。对患者采取抗菌治疗和对症支持治疗的治疗仍以链毒素（SM)为首选，原则是早期、联合、足量、应用敏感的抗菌药物。用量根据病型不同、疫源地不同而异，肺鼠疫和败血型鼠疫用药量大，腺鼠疫及其他各型鼠疫用药量小。

//海关如何严防鼠疫传入传出？

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plague

1 强化口岸检疫查验

加强对入出境车辆和人员的检疫查验，做好鼠类等输入性病媒生物防控，做好司乘人员及旅客体温监测、医学排查，防止鼠疫疫情传入传出。

2 加强口岸区域鼠类监测

加强口岸地区鼠及蚤类的监测，特别是种类构成、密度分布、季节消长等情况，并对捕获的鼠及蚤类积极开展携带病原体检测，根据监（检）测结果采取相应控制措施，降低鼠传疾病的传播风险。

3 建立联防联控机制

密切关注疫情形势，互通疫情防控信息，开展风险研判，全面梳理口岸联防联控机制，做好临战前的一切准备工作，一旦发生疫情，迅速启动与地方卫生部门的联防联控机制，及时有效处置口岸鼠疫疫情。

温

馨

提

示

防鼠疫“三要”

// 1

发现病（死）旱獭和其他病（死）动物要报告

// 2

发现鼠疫病人或疑似鼠疫病人应立即报告

// 3

发现原因不明的急死病人应立即报告

防鼠疫“三不要”

// 1

不接触、不剥皮、不煮食病（死）旱獭和其他病（死）动物

// 2

不在旱獭洞周围坐卧休息，以防跳蚤叮咬

// 3

不到鼠疫病人或疑似鼠疫病人家中探视护理或死者家中吊丧

文 | 蒋晓玲、黄凯

供稿：乌鲁木齐海关

编辑：常相婧

发布：高扬

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