高血压肾病降压原则(肾病最怕遇到高血压)
肾病似乎只是肾脏“生病”。事实上,整个身体的所有“部分”都会有问题。肾性高血压是慢性肾脏疾病的典型并发症,是肾脏疾病涉及整个血液系统的表现。
肾病跟高血压就像一对“敌人”,相互影响相互损害,肾功能损害导致调节水、钠以及酸平衡的能力失衡,同时,高血压会加重这种情况。
此外,肾脏血流丰富,高血压导致全身血流异常,从而“切断”肾脏的血氧供应,对疾病的治疗非常的不利。
肾病患者应该怎样预防与改善高血压引起的肾脏损害呢?降压按以下这四步走
一、预防大于治疗,改变不良生活方式
在日常生活中,我们应该改变不良的生活习惯,降低血压波动的风险,如坚持低盐低脂饮食,通过适当的锻炼保持体重,戒烟戒酒,注意控制糖尿病、高尿酸血症和高脂血症等“三高”疾病。它非常有利于血压的长期稳定,对肾功能也有保护作用。
对于尚未患高血压的肾脏朋友来说,预防的关键在于饮食和锻炼。平时要限制食盐摄入量,不管是高血压导致的肾病还是肾病导致的高血压,都需要严格控制每天食盐摄入量,不要超过5克,否则会导致水分滞留加重病情。此外,肾脏疾病诱发的症状也可导致血压升高,如水肿、蛋白尿等。所以肾友在治疗过程中必须注意并发症的治疗。
二、坚持药物治疗、降压和心血管疾病预防
对于已经患有肾性高血压的肾友来说,及时的药物治疗至关重要。对于肾功能不全前的高血压患者,可以服用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素ⅱ受体阻滞剂。这两种抗高血压药物还具有降低蛋白质和延缓肾功能下降的作用。其他抗高血压药物,比如钙拮抗剂和交感神经抑制剂等。可用于肾病3期后的患者。如果有心血管疾病患者,应积极治疗,以免加重肾功能损害。
三、对于特殊人群特殊治疗
肾病3期以后患者血压开始慢慢升高,此时患者已到了肾功能不全阶段,控制不好还会到肾衰竭、尿毒症阶段,这些阶段的患者肾功能已经严重受损且不可逆转,因此在选择降压药时,务必要注意避免肾毒性药物,同时也应注意药物给患者带来的副作用。
四、坚持定期测量血压、血糖等关键指标
每天监测血压是住院病人的常见现象。医院外的病人也应该坚持每天测量血压,并且可以准备一个家庭血压计。
此外,如果伴有高血糖和血脂,还应定期检测,以及一些反映肾功能的重要指标,如肾小球滤过率、蛋白尿以及肌酐清除率等。
血压小贴士:
血压稳定的患者:血压每周测量1天,每天早晚各一次。
血压未达标的患者:血压每天测量2次,早晚各一次,并记录,在就诊时交给医生,以便医生调整降压药物。
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