受伤后三天打破伤风针还有效吗（究竟要不要打破伤风针）

女报记者 孙墨琦 通讯员 吕晓萌

据世界卫生组织报告，全球每年约有100万人死于破伤风，而生活中最常见的破伤风，就是因为伤口处理不当造成的。

我们在生活中难免会磕碰受伤，受伤之后，要不要打“破伤风针”是不少人心中的疑问。对此，济南市疾病控制预防中心专家进行详细解读。

破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或粘膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。

破伤风杆菌广泛存在于粪便和土壤中，可通过灰尘或直接污染伤口（开放性骨折、深刺伤、挤压伤、战伤、动物咬伤、产道感染等）侵入人体而导致感染，潜伏期为1-2周，最长可达数月。潜伏期越短病情越重，短于1周的病例，多为重型破伤风。

主要为运动神经系统脱抑制的表现，包括肌强直和肌痉挛。通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌，颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。肌强直的征象为张口困难和牙关紧闭，腹肌坚如板状，颈部强直、头后仰，当背、腹肌同时收缩，因背部肌群较为有力，躯干因而扭曲成弓，形成“角弓反张”或“侧弓反张”。阵发性肌痉挛是在肌强直基础上发生的，且在痉挛间期肌强直持续存在。相应的征象为蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”（面肌痉挛）；喉头阻塞、吞咽困难、呛咳（咽肌痉挛）；通气困难、发绀、呼吸骤停（呼吸肌和膈肌痉挛）；尿潴留（膀胱括约肌痉挛）。强烈的肌痉挛，可使肌断裂，甚至发生骨折。即使经过积极的综合治疗，全球破伤风的病死率仍然可达30%~50%。

破伤风芽孢存在于灰尘，土壤，人或动物的粪便中，芽孢通过伤口进入人体，在无氧条件下，休眠状态的芽孢就会变成活跃的破伤风杆菌。破伤风并不是一个人传人的疾病，如果致病一定是在局部伤口形成厌氧微环境，比如窄而深，有泥土或异物污染的伤口；大面积的创伤，坏死组织多，局部组织缺血的伤口。

破伤风的治疗难度很大，重在预防，凡开放性伤口均需进行早期彻底的清创，之后24小时内注射破伤风抗毒素预防感染。

如果自己在家里做伤口的清洁消毒，应准备好碘伏和双氧水，碘伏消毒之后，用双氧水充分的冲洗伤口，和空气多接触，在伤口上盖一层干净的纱布轻轻包扎后到医院进行治疗。