甲亢用什么治疗（甲亢该怎么治疗）

甲亢的治疗目前传统的三大治疗手段是1，内科药物治疗。2，外科手术治疗。3，131碘治疗。

这三种治疗方法各有利弊，适应症也不一样，所以必须要综合考虑患者的病情并进行充分的沟通后才能给患者做出选择。

内科药物治疗疗程比较长，适合于初发病腺体肿大不明显的患者，由于治疗期间需要经常复查甲状腺功能、血常规及肝功能，需要患者的治疗依从性也要好。另外，由于停药后会有相当一部分患者出现复发，也要做好持久战的心理准备。

外科手术治疗，由于创伤比较大，风险相对较高，目前已不作为甲亢的常规治疗手段，只适合于部分毒性多结节性甲状腺肿和甲状腺自主性高功能腺瘤的患者。

相比之下，131碘治疗虽然有甲低发生率高的缺点，但总体获益还是相比内科药物治疗和外科手术治疗要高的。131碘治疗甲亢与

内科药物治疗和外科手术治疗相比具有疗效确切，治愈率高，复发率低，不良反应少，简单，经济，安全等优点。

131碘治疗甲亢的原理是口服能被功能亢进的甲状腺细胞特异性摄取的碘的同位素131碘，在体内被甲状腺细胞摄取后持续发射β射线，对细胞进行照射杀伤而达到治疗目的。由于β射线射程比较短，在体内仅有2mm左右，所以不会对甲状腺以外的组织细胞产生照射，对于人体是安全和可接受的。

服用131碘后一般4-6周甲亢症状开始缓解，肿大的腺体开始缩小。如3月后复查甲亢未见缓解可以考虑二次治疗。服碘后4周内一般患者症状都会暂时加重，这是细胞破坏后激素短期大量释放的原因，这时以休息为主，适当辅以抗甲亢药物治疗即可。

近年也有部分医院和医生尝试将甲状腺热消融用于甲亢治疗，其治疗理念原型来源于外科手术，借助热消融技术，将大部分甲状腺组织破坏使其不再分泌甲状腺素从而达到治疗目的。其不良反应和治疗风险与甲状腺结节热消融手术一致。由于目前该技术开始时间不久，研究样本量总体偏少，随访数据欠缺，证据级别仍然偏低，目前不太适合普遍推广。

甲亢的治疗应注意多学科协作，需外科、核医学科、内分泌科及甲状腺消融医生通力协作，才能为患者提供更个体化的甲亢治疗方案。

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