体检报告有甲状腺结节分类吗（结节科王维主任）

甲状腺是人体较大的内分泌腺体，也是最容易患病的腺体之一。甲状腺结节是一种常见病，常发生于女性、老年人和有辐射史的人。甲状腺结节应该做什么检查?

1.血清学检查

甲状腺功能异常不能排除甲状腺癌，但可能较小，伴有甲状腺功能亢进或TSH降低，提示自主功能性甲状腺腺瘤、结节或毒性多结节性甲状腺肿。甲状腺髓样癌患者血清降钙素水平升高，但在C细胞增殖的早期需要五肽胃泌素和钙刺激。

2.核素扫描

扫描对良恶性病变的鉴别意义不大。大多数良性和恶性实质性结节相对于周围正常腺体组织功能低下。因此，冷结节很少被发现具有特异性，周围正常腺体组织对放射性核素的重叠摄取可能会错过小结节的诊断。许多甲状腺癌可以服用TC，因此仍有一些热结节的癌症病例。

3.超声诊断

超声对囊性病变的诊断非常可靠。它在鉴别良恶性方面几乎没有价值。但对判断结节大小、确定结节位置、指导穿刺有重要意义。

4.其他核素检查

正电子发射断层扫描(PET)可用于检查结节性甲状腺病变并区分良恶性肿瘤。质子磁共振似乎能够区分正常腺组织和癌组织。

5.细针吸取细胞学检查

这对甲状腺结节的治疗很有帮助。该方法的广泛应用大大减少了不必要的甲状腺手术，提高了术中恶性肿瘤的检出率，降低了甲状腺结节的治疗成本。细针吸取细胞学检查的准确率为70%-90%，这与穿刺和细胞学诊断的经验有关。

6.甲状腺细针吸取细胞学检查(FNAC)

FNAC结果与手术病理结果的符合率为90%。只有5%的假阴性率和5%的假阳性率。当然，符合率取决于操作者的成功率，这一点差别很大。