褥疮夏季还是冬季容易发作(夏季当心褥疮持续)

夏天到了,家里有卧床患者的家属们开始担心了

由于气温的升高和出汗的增加

夏季褥疮的发病率比其他季节多出好几倍

那么褥疮是如何产生的?

该如何预防呢?

褥疮夏季还是冬季容易发作(夏季当心褥疮持续)(1)

褥疮是怎么产生的?

卧床患者往往长期保持一个姿势,局部长时间受压,血液循环不畅,就会出现皮肤和皮下组织缺血、缺氧和营养不良,最终看到的就是组织溃烂坏死。

出现褥疮后,如不及时处理,局部感染可能发展成为全身症状,甚至败血症。

褥疮容易出现在哪些部位?

在日常护理中,患者和家人务必仔细检查这些位置:

褥疮夏季还是冬季容易发作(夏季当心褥疮持续)(2)

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褥疮要如何预防?

皮肤护理:

  • 保持患者的皮肤清洁和适度干燥,并选用温和的护肤用品;
  • 不要用热水和强力皂来清洁患者皮肤;
  • 不要用力按摩各个骨头突出的位置;
  • 患者大小便后注意清洁和干燥。

体位:

  • 床头抬高高度控制在30°以下;
  • 患者需定时改变体位(建议间隔2小时),从而减少局部压力;翻身交替顺序为:右侧位—左侧位—平卧位;
  • 可使用一些辅助设施帮助减轻患者局部压力;
  • 在能力范围内做些适当运动

营养:

  • 保持营养均衡,增加蛋白质和维生素(如维生素A、C、E)的摄入
  • 每天喝足量的水

褥疮护理的误区:

误区一:勤按摩:以为按摩骨突处可以促进血液循环,实际是加速局部耗氧和组织坏死。

正确做法:勤翻身。长期受压是导致褥疮的关键之一,减少已经发生褥疮部位受压是有效防护的重点。

误区二:使用碱性肥皂彻底擦洗皮肤:以为皮肤越干燥越有利于预防褥疮,实际去除了有利的皮肤保护层。

正确做法:保持皮肤清洁,勤换洗被汗液、尿液、大便污染的衣物床被单等。

误区三:使用气圈以为可以预防压疮,实际增加了新的受压点。

正确做法:对于长期卧床的病友,建议使用交替式充气气垫床;对于坐轮椅的病友,则建议使用可根据体位调节压力大小的坐垫。

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误区四:只看局部不看全身,以为局部使用好的药物就能促进愈合,实际褥疮治疗是一个系统工程,需要综合调理、整体干预。

正确做法:褥疮的愈合与全身的整体状况紧密相关。全身营养状况好,褥疮愈合快,调整身体状况非常重要。

误区五:在伤口上涂抹各种药粉:云南白药、民间偏方等。

正确做法:要根据褥疮的具体情况合理用药。褥疮初期,以创面抗感染及促进创面愈合为主;褥疮发生坏死,需要化腐生肌;严重的褥疮,则需要手术治疗方能彻底治愈。

误区六:在伤口上使用抗生素:以为可以抗感染,实际增加了耐药菌株的机会。正确做法:合理使用抗生素,先进行创面细菌的培养,待确定后使用相对应的抗生素。

褥疮夏季还是冬季容易发作(夏季当心褥疮持续)(6)

误区七:暴露伤口使其结痂,以为结痂即是愈合,实际痂下有伤口,导致痂下积液感染。

正确做法:一般褥疮表面结黑痂,则要考虑痂下有坏死,可以使用化腐药物去除黑痂。

误区八:使用烤灯以为可以促进愈合,实际应用不当反而不利于愈合。

正确做法:烤灯不是主要的治疗手段,只起到辅助作用,只有在正确的治疗下辅以烤灯照射则发挥最佳疗效。

护理卧床病人时,每个人都应该要注意并尽量预防褥疮。褥疮给病人不仅带来了痛苦与折磨,还有并发症,甚至是死亡。所以褥疮不可忽视,只有在治疗褥疮的同时做好相关的护理,这样才能更快更好地康复。

郴州市中医医院烧伤创疡中心

郴州市中医医院烧伤创疡中心是“中国烧伤创疡科技中心”授牌的烧伤创疡郴州中心。特有的中西医结合医疗各种难治性褥疮,效果显著。为经济困难患者治疗褥疮,均予以患者使用我科自创自制VSD负压引流装置治疗褥疮。一片10X15cm大小专业的VSD需3100元,对于发多褥疮患者可能光买专业VSD材料就要万元左右,而使用我院烧伤整形科医师自制VSD装置一片仅需收120左右的材料及手术费,相比专业的VSD材料治疗褥疮,能为患者节省数万元医疗费。

VSD:负压封闭引流术,是1992年由德国ULM大学Fleischman博士首创,近几年在国内逐渐兴起的新技术。VSD由聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫(俗称 “人工皮”其质地柔软而富有弹性,内含多侧孔引流管),及半透性粘贴膜组成。创面经VSD覆盖和薄膜封闭后,再持续行负压吸引,即可实现:

(1)及时封闭创面,变开放创口为闭合创口;

(2)通过负压吸引及时清除受损组织产生的毒性分解产物,减少机体对毒物的重吸收;

(3)最大程度防止病菌感染;

(4)全方位负压作用促进局部血液循环,刺激并加速肉芽组织生长;

(5)随时进行彻底的抗生素冲洗;

(6)无需换药,减少患者痛苦,7植皮后对植皮区保护。因此,VSD在处理各种开放性(感染性)创面、组织缺损、烧伤、褥疮、溃疡等方面有着传统治疗不可比拟的优点。郴州市中医医院烧伤整形科在长期的使用只看执医自制VSD治疗各种创面过程中,大量为经济困难挤压,患者使用自制VSD装置治疗难治性创面,取得了很好的疗效,为广大患者节省了大量医疗费用。

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