褥疮夏季还是冬季容易发作（夏季当心褥疮持续）

夏天到了，家里有卧床患者的家属们开始担心了

由于气温的升高和出汗的增加

夏季褥疮的发病率比其他季节多出好几倍

那么褥疮是如何产生的？

该如何预防呢？

褥疮是怎么产生的？

卧床患者往往长期保持一个姿势，局部长时间受压，血液循环不畅，就会出现皮肤和皮下组织缺血、缺氧和营养不良，最终看到的就是组织溃烂坏死。

出现褥疮后，如不及时处理，局部感染可能发展成为全身症状，甚至败血症。

褥疮容易出现在哪些部位？

在日常护理中，患者和家人务必仔细检查这些位置：

褥疮要如何预防？

皮肤护理：

• 保持患者的皮肤清洁和适度干燥，并选用温和的护肤用品；
• 不要用热水和强力皂来清洁患者皮肤；
• 不要用力按摩各个骨头突出的位置；
• 患者大小便后注意清洁和干燥。

体位：

• 床头抬高高度控制在30°以下；
• 患者需定时改变体位（建议间隔2小时），从而减少局部压力；翻身交替顺序为：右侧位—左侧位—平卧位；
• 可使用一些辅助设施帮助减轻患者局部压力；
• 在能力范围内做些适当运动

营养：

• 保持营养均衡，增加蛋白质和维生素（如维生素A、C、E）的摄入
• 每天喝足量的水

褥疮护理的误区：

误区一：勤按摩：以为按摩骨突处可以促进血液循环，实际是加速局部耗氧和组织坏死。

正确做法：勤翻身。长期受压是导致褥疮的关键之一，减少已经发生褥疮部位受压是有效防护的重点。

误区二：使用碱性肥皂彻底擦洗皮肤：以为皮肤越干燥越有利于预防褥疮，实际去除了有利的皮肤保护层。

正确做法：保持皮肤清洁，勤换洗被汗液、尿液、大便污染的衣物床被单等。

误区三：使用气圈以为可以预防压疮，实际增加了新的受压点。

正确做法：对于长期卧床的病友，建议使用交替式充气气垫床；对于坐轮椅的病友，则建议使用可根据体位调节压力大小的坐垫。

误区四：只看局部不看全身，以为局部使用好的药物就能促进愈合，实际褥疮治疗是一个系统工程，需要综合调理、整体干预。

正确做法：褥疮的愈合与全身的整体状况紧密相关。全身营养状况好，褥疮愈合快，调整身体状况非常重要。

误区五：在伤口上涂抹各种药粉：云南白药、民间偏方等。

正确做法：要根据褥疮的具体情况合理用药。褥疮初期，以创面抗感染及促进创面愈合为主；褥疮发生坏死，需要化腐生肌；严重的褥疮，则需要手术治疗方能彻底治愈。

误区六：在伤口上使用抗生素：以为可以抗感染，实际增加了耐药菌株的机会。正确做法：合理使用抗生素，先进行创面细菌的培养，待确定后使用相对应的抗生素。

误区七：暴露伤口使其结痂，以为结痂即是愈合，实际痂下有伤口，导致痂下积液感染。

正确做法：一般褥疮表面结黑痂，则要考虑痂下有坏死，可以使用化腐药物去除黑痂。

误区八：使用烤灯以为可以促进愈合，实际应用不当反而不利于愈合。

正确做法：烤灯不是主要的治疗手段，只起到辅助作用，只有在正确的治疗下辅以烤灯照射则发挥最佳疗效。

护理卧床病人时，每个人都应该要注意并尽量预防褥疮。褥疮给病人不仅带来了痛苦与折磨，还有并发症，甚至是死亡。所以褥疮不可忽视，只有在治疗褥疮的同时做好相关的护理，这样才能更快更好地康复。

郴州市中医医院烧伤创疡中心

郴州市中医医院烧伤创疡中心是“中国烧伤创疡科技中心”授牌的烧伤创疡郴州中心。特有的中西医结合医疗各种难治性褥疮，效果显著。为经济困难患者治疗褥疮，均予以患者使用我科自创自制VSD负压引流装置治疗褥疮。一片10X15cm大小专业的VSD需3100元，对于发多褥疮患者可能光买专业VSD材料就要万元左右，而使用我院烧伤整形科医师自制VSD装置一片仅需收120左右的材料及手术费，相比专业的VSD材料治疗褥疮，能为患者节省数万元医疗费。

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（1）及时封闭创面，变开放创口为闭合创口；

（2）通过负压吸引及时清除受损组织产生的毒性分解产物，减少机体对毒物的重吸收；

（3）最大程度防止病菌感染；

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