体检时发现脑梗塞怎么办（家里有人突发脑梗塞怎么办）

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近日，来自沅陵63岁的杨大爷，经历了他人生中最严峻的生死考验，于9月2日康复出院。

他和家人由衷地感谢沅陵县人民医院神经内科团队，多亏有三个“救命法宝”给予老人第二次生命。

老人突然倒地，与死神擦肩而过

杨大爷是个热心人，7月10日晚，亲戚家办白事，杨大爷帮忙守夜。次日清晨，熬了通宵的他突然倒地，被家属送往沅陵县人民医院救治。

入院时老人昏迷不醒，双瞳孔不等大，对光反射消失，手足抽搐不止。入院半小时，患者突发呼吸骤停，神经内科的医生紧急用药、气管插管，呼吸机辅助呼吸，经过系列抢救，杨大爷当时保住生命，但是危险还没解除。

杨大爷患的是后循环脑梗塞，此种梗塞影响心跳、呼吸等生命中枢，病情进展快，死亡率极高，患者随时可能发生心跳呼吸骤停。

沅陵县人民医院神经内科向智主任解释，抢救这类疾病，救命的关键点有两条，一是争分夺秒地和脑细胞缺血坏死抢时间；二是利用溶栓或微创介入治疗取栓等先进技术尽早开通堵塞的血管。

救命法宝一：黄金时间窗内的溶栓治疗

7月11日，沅陵县人民医院神经内科团队利用卒中救治绿色通道，短时间内完成了溶栓前的检查和评估，并及时为为患者进行了溶栓治疗，配合降颅内压、护脑等药物，让脑细胞的损害降到最低程度。

7月12日，评估患者，虽然仍然昏迷，但生命体征趋于平稳，磁共振成像显示梗塞血管恢复血液供应，溶栓成功。

（红圈内是溶栓前堵塞的血管）

（溶栓后血管开通了）

向智主任解释，溶栓必须有严格的时间限制，即脑梗死溶栓时间窗，规定脑梗死发病后3—4.5小时内方可溶栓(后循环脑梗塞的溶栓时间可以稍长一点)，超过该时间范围或不能完全明确起病具体时间者均不能溶栓。因此要求脑梗死发病后应尽快到具有静脉或动脉溶栓技术的医院就诊。

救命法宝二：家属的正确决策

杨大爷发病时，家属没有等120救护车接，而是第一时间用自己的车将患者送到医院，为救治争取了宝贵的时间。同时，家属在选医院时，对患者病情进行了正确的评估，没有选择就近治疗，而是选择区域内最有救治能力的医院进行抢救，为短时间内有效救治夺得了先机。

向智主任介绍，此类患者抢救，最忌家属拖延抢救时间，耽误时间越长，救治成功的机会越小，愈后也越差。

救命法宝三：多科协作

整个治疗过程，神经内科医护人员和麻醉科、感染科、临床药学、呼吸科等多科紧密协作，会诊16次，每天评估各项生命指标，一步一步商讨治疗方案，艰难地度过昏迷、高热、水肿、感染等各大关卡、最终在大家全力以赴的努力下，成功挽救杨大爷的生命。

（康复中的杨大爷）

出院时，杨大爷的老伴舒阿姨鼓励他捏拳头、抬腿，做得好的时候，伸出大拇指鼓励杨大爷，他们劫后余生的幸福感溢满整个病房。

沅陵县人民医院神经内科向智主任提醒广大市民，时间就是大脑，时间就是生命！一旦发现身边有人口角歪斜、一侧手臂(或腿)无力或言语不清请立即送到有救治能力的医院治疗。

（编辑Max。部分图片来源网络，仅供参考）

湖南医聊特约作者：沅陵县人民医院 王娟 曹佳

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