脑瘤呕吐儿童（儿童脑瘤不少见）

许多人会觉得脑肿瘤离我们非常遥远，孩子更不易患上此疾病，而脑瘤偏偏在人们猝不及防的时候袭来，早期脑瘤患儿易被误诊为感冒、胃肠炎等，容易延误病情。小儿脑肿瘤是儿童常见肿瘤之一，发病率仅次于白血病位列第二位。昆明三博脑科医院神经外科二病区在不到一个月的时间里就接收了多位脑瘤患儿。

小莉，4岁11个月，胶质瘤

小亿，8岁，颅咽管瘤

小语，8岁，颅咽管瘤

小雯，11岁，四脑室室管膜瘤

……

一向乖巧可爱的小莉今年只有4岁，却被查出患有脑肿瘤，来到昆明三博脑科医院时小莉的双眼已经完全失明。“2岁时孩子突然开始变瘦，不停喝水不断小便伴有腹胀现象，以为是肠胃出了问题也做了相关检查，检查结果显示正常也就没放心上。”小莉的父亲内疚又焦急地说“3个月前孩子说她看不清东西，但怎么也没想这么小的孩子脑袋里会长瘤子，更没想到这么快就夺去了孩子的视力。”

小莉所患肿瘤为视神经视交叉处起源的毛细胞星形细胞瘤（一种低级别的胶质瘤），该肿瘤质地坚韧大小约4X4X5cm，血供丰富，且与周围正常脑组织、血管、神经粘连紧密，手术难度大，对手术医生的技术要求非常高，术中稍有不慎便可能会导致严重的后遗症，甚至死亡。经过张永力院长6个多小时的努力，手术顺利完成，目前患儿已经出院。

来自曲靖的小亿，今年8岁，2年前同小莉一样出现口渴感，喝水明显增加，经过中医治疗有所好转。不料同样在3个月前视力突然下降，经过眼科医生看诊并未发现异样。眼看着小亿的视力一天不如一天，心急如焚的父母带着他四处寻医，直至几天前接受头部核磁检查才知原来是脑瘤在捣乱，在医生的推荐下一家人急忙赶来了我院。虽然，小亿与小莉的症状一模一样，但是小亿所患为颅咽管瘤，由于视交叉神经受肿瘤压迫而导致视力下降，张永力院长凭借丰富的临床经验和娴熟的手术技巧为小亿彻底切除了大小约4X3X3cm的肿瘤，在医护人员的精心护理下，小亿身体恢复良好，视力有所好转的他说“我想早点回家”。

家住丽江的小语今年刚刚8岁，月初还与其他孩子一样玩耍，享受暑假的美好时光，一天突然出现头痛、呕吐，起初父母以为是普通肠胃问题。没几天小语变得看不清东西，在父母的带领下前往医院发现脑袋里长了一个肿瘤，却也不能救治。而后慕名来到昆明三博脑科医院二病区向张永力院长求助。经过张永力院长的详细问诊，确诊其所患为颅咽管瘤。

11岁的小雯乖巧可人，是全家人的掌上明珠，然而不幸却毫无征兆的降临到这个活泼懂事的小天使的身上。2017年12月，小雯总觉得恶心想呕，家人以为是“胃炎”，在当地医院进行相应治疗，但症状并未消失，反而愈加严重并出现头晕头痛、手脚无力等症状。后在当地经头部核磁检查，发现小雯的脑部四脑室内有巨大的肿瘤，得知这一情况，救女心切的家人连夜驱车赶往昆明，来到我院。

暑假，本该是这些孩子们自由玩耍的日子，却被病魔无情折磨，幸运的是他们及时来到了昆明三博脑科医院，经过张永力院长及团队的努力，成功为他们一一切除了颅内的肿瘤，在医护人员的精心治疗、细心照料下，孩子们身体恢复良好，小莉、小亿、小雯已顺利出院，小语不日也将出院回家。

虽然，每个家庭对于孩子都是十分的呵护，然而很多脑肿瘤的早期症状还是很容易受到家长的忽视。如果儿童出现以下表现，应尽快到正规医院接受检查：

没有原因的头痛

头痛原因很多也很复杂，脑肿瘤头痛多为颅内压力增高，而且常伴有呕吐恶心的情况，由于小孩自诉力较成人差，若小孩无明诱因反复出现头痛、食欲下降甚至恶心、呕吐等情况并逐渐加重，到医院做检查查不出其他的原因，需警惕脑肿瘤的可能。

脑袋变大

对于孩子来说，脑袋和身体比例不协调除了先天原因外，那么就要首先考虑脑肿瘤，孩子一旦患上了脑肿瘤，有可能会引发脑积水，从而出现脑袋增大的情况，所以家长如果发现小孩比同龄的孩子脑袋大，就要引起警惕。

走路不稳

4岁的小孩走路应该已经很稳当了，但是孩子如果突然出现走路不稳，跌倒，歪歪斜斜的情况，千万不要以为孩子是学走路晚，或者是脑发育的问题，其实，这个也是脑肿瘤的症状之一。

发育异常

儿童的发育如果超过了同龄人，出现了性早熟的情况，一般是因为脑部的脑垂体出现了问题，如果出现了脑肿瘤的话就压迫脑垂体，导致激素紊乱，从而使得孩子出现性早熟的情况。

视力下降

小孩如果突然和家长说，自己看东西有些模糊，考虑视力下降，在常规眼科检查无异常后，仍需警惕脑肿瘤压迫视神经的可能。

癫痫

孩子没有原因的发现惊厥，或者是高烧，癫痫的情况，这非常可能就是脑肿瘤出现了的信号。

喝水多，小便多

孩子如果突然一段时间出现口渴、喝水多的情况，并且多尿等这也是脑肿瘤的一个表现情况。

---

Q：儿童颅内肿瘤的容易在何年龄出现?

A：儿童时期各年龄均可发病，不同类型肿瘤有其好发年龄，年龄最小的为胎儿。多数认为儿童脑瘤好发于10岁以前。

Q：儿童颅内肿瘤与性别有关?

A：儿童颅内肿瘤男孩稍多于女孩。如松果体区肿瘤生殖细胞瘤，男性占绝对优势。髓母细胞瘤、室管膜瘤和小脑星形细胞瘤也是男性多于女性。只有少数肿瘤女性占优势，如鞍上生殖细胞瘤。

Q：儿童颅内肿瘤的病因是什么?

A：儿童颅内肿瘤的病因并不十分清楚，有些与胚胎残余组织的异位发育有直接关系，如颅咽管瘤、皮样囊肿等;有些与遗传因素有关，如神经纤维瘤;有些和成人一样，如基因突变、癌基因和抑癌基因的异常表达与脑肿瘤的发生有关;另有一些则与化学物质的致癌作用、致癌病毒如乳头状瘤病毒的致癌性有关;有的在接受放疗后诱发另一种肿瘤发生;但具体到某种肿瘤发生的确切原因尚不能肯定。

Q：儿童颅内肿瘤如何治疗?

A：手术治疗是多数儿童颅内肿瘤的首选疗法，其目的是：①尽可能切除肿瘤解决占位效应引起的颅压增高;②解除脑脊液循环梗阻(如第三脑室和后颅窝肿瘤);③明确肿瘤病理，为下一步放疗或化疗提供依据。

,