睡眠型癫痫发病图（额叶癫痫占所有癫痫类型的30）

导语：额叶癫痫多在夜间的睡觉的时候发作，此类型的癫痫，一般占有所有癫痫的百分之三十到百分之四十左右。癫痫一般在一天中发生的次数在3到4次之间。一般是单纯性局部发作，或者是继发全身性发作。

一、额叶癫痫，主要的病因是什么？此病的临床症状有哪些？

1、病因

前额叶包括初级运动皮层，前额运动皮层，前额叶皮层，边缘皮层和边缘旁皮层。若因遗传或某些未知原因导致这些部位异常放电，则可引起额叶癫痫。

2、临床表现

（1）辅助运动区发作

辅助性运动区，病程以体位性局灶性强直伴发声音、语言停顿和剑姿为主。病人头、眼转向癫痫原发区对面，上肢外展至致痫病灶对面，肩外旋，肘部屈曲，外观如同病人看自己的手。对于同侧强直性外展的上肢和下肢，上肢远端运动比下肢更明显；这类上肢同侧伸展至癫痫源侧的临床表现称为“剑位”。

（2）扣带回发作

发作型复杂，局部性，伴随着复杂的自动动作动作，常见的自主症状，如情绪及情绪变化等。

（3）前额极区发作

额极癫痫的症状包括被迫思考或失去最初的触觉，头部和眼睛的转动运动，可能伴随着进化，包括反向运动，轴向阵挛性抽动和跌倒，以及自主神经症状。

（4）运动皮质发作

运动性皮层癫痫以单纯局部发作为主。其位置取决于累及侧及累及部位的局部解剖。下层前罗兰多区，受影响的区域可能会有言语障碍，声音或语言障碍。经常有强直性的对侧面部阵挛、吞咽运动和全身痉挛。

中央旁小叶受累时，癫痫发作表现为同侧足强直运动，对侧足强直运动常见于此。痉挛后的陶德麻痹是一种常见的癫痫发作，其确切起因于运动皮质。在这一地区，癫痫阈值很低，并能扩散到更大的癫痫区。

二、患有额叶癫痫，主要的检查方法有脑电图检查，影像学检查等

1、检查方法

（1）脑电图

因为额叶癫痫，经常引起双侧额叶同步性头皮脑电图，难于定位，由伪影引起的脑电图改变常常难以解释。前额叶癫痫的致痫灶多为多灶或双侧前额叶，对其定位也有一定影响。这时应做视频脑电图，观察脑电图的改变及发作行为，协助定位。EEG仍然是术前评价额叶癫痫的重要方法。

（2）影像学检查

CT和 MRI通过结构与功能成像，可发现某些低级别胶质瘤、 AVM海绵状血管瘤、大脑皮层发育不全，以及脑膜、脑瘢痕、脑萎缩、脑囊变等，有助于癫痫灶的定位。

2、诊断方法

可以诊断额叶癫痫的六种症状之一。

（1）全身性强直

全身性阵挛发作后，意识立即丧失。

（2）癫痫发作初期

发病初期，头和眼睛都转向另一边，然后全身痉挛。发作后神志不清，提示癫痫灶位于前额叶的1/3。

（3）头和眼转向病变

最初的阶段，头部和眼睛受损，眼睛逐渐变得清晰和昏迷，随后意识完全消失，出现广义痉挛，这表明癫痫引起的注意力产生于大脑额叶中间的凸起。

（4）身体某部的姿势运动

研究发现，致痫灶位于额叶中部内侧。

（5）无表情感

一般不表达任何情感，也不会有短暂的动作暂停，思考障碍，凝视，随后的全身痉挛。

（6）出现自动症

发作后可有癫痫发作或自动发作，与颞叶癫痫相似。SPECT和 Pet在发作期均能证实低灌注或低代谢， SPECT在发作期常表现为脑额叶高灌注，有助于癫痫灶的定位。

三、患有额叶癫痫，主要的治疗方法有哪些？此病如何进行预防

1、控制发作

避免癫痫的诱发因素及综合治疗是控制癫痫发作的主要措施。数据表明，第一次发作后病人的复发率为27%-82%。看起来大部分患者一次发作就会复发。所以预防癫痫症状复发就显得尤为重要。

2、及时治疗

早期诊断和治疗癫痫是十分必要的。随着治疗时间的延长，脑损伤减少，复发减少。患者需要合理的使用药物，及时的调整剂量，切记要坚持服药。不要乱使用药物，防止引起代谢异常，以及感染等。

3、减少癫痫的后遗症

癫痫是一种慢性疾病，会给患者的生理，心理等带来很大的影响。尤其是传统观念的歧视，会给患者带来很大的压力。病人在家庭关系中的不幸和挫折，学校教育和就业等都会受到一定程度的影响。体育活动，以及娱乐活动的限制，也会使得患者情绪不稳定。而且还会使得患者产生抑郁，悲观等情绪。

所以很多学者特别强调预防癫痫的社会后遗症，与预防疾病本身一样重要。惊厥的后遗症不仅仅是病人本身的问题，而是整个社会的问题，它需要社会各阶层对惊厥病人的理解与支持，从而使惊厥的社会后果降到最低。

4、预防

预防癫痫很重要。预防癫痫不仅涉及医学界，也涉及整个社会。对继发癫痫，要有针对性地预防其特殊病因，尤其是对于产妇，需要注意避免出现感染，以及其他的系统性疾病，使得胎儿受到影响。

出生时的损伤是导致癫痫的重要原因，避免出生时的损伤对于预防癫痫的发生具有重要意义。如能对孕妇进行定期检查，实行新的分娩方法，及时处理难产，可避免或减少新生儿对分娩的伤害。要充分重视婴幼儿的高热惊厥，尽量避免惊厥发作，并立即用药物控制。儿童中枢神经系统疾病应积极防治，及时治疗，减少后遗症。

结语：癫痫是一种较为常见的疾病，额叶癫痫占有所有类型癫痫的三四成左右，患有此病，重在坚持服药，此病是一种慢性疾病，可长达数十年。在此期间，患者的生理以及心理都会受到影响。建议家人等予以鼓励，帮助。

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