静脉穿刺技术规范（新技术穿刺远一点）

6月30日

邹平市人民医院

心内科主任王冰介入团队

开展邹平首例

远端桡动脉穿刺冠脉介入造影术

较以往开展的

股动脉穿刺术、桡动脉穿刺术

这一新入路技术

使患者创伤更小、痛苦更小、并发症更少

而手术安全性、护理便捷性和患者舒适度更高

远端桡动脉穿刺的优势

1、远端桡动脉的优势在于局部动脉表浅，位置比较固定，寻找简单，触摸清楚，穿刺定位方便。

2、因为没有腕部压迫，手掌青紫、肿胀情况也明显减轻。术中病人上肢与手放置为休息位的自然状态，不用长时间保持外旋位，患者舒适度增加。

3、远端桡动脉压迫止血包扎简单，压迫止血时间相对短，从而减轻张力性水泡的发生率。

4、远端桡动脉表浅，底面平台易压迫，拔除鞘管后压迫时间更短，从而避免了迷走神经反射、血管闭塞等并发症的发生。

5、减少了桡动脉止血器的使用，患者花费减少。

6、远端桡动脉穿刺具有简便、微创、安全、迅速、有效、操作可重复性强的特点。

7、远端桡动脉穿刺具有术后临床护理方便、患者恢复快、并发症少等优势。

远端桡动脉穿刺点

桡动脉穿刺

桡动脉入路是目前冠脉介入(包括急性心肌梗死介入治疗)的首选，但桡动脉为腕管所包绕，毗邻桡神经。常规手腕处桡动脉穿刺介入手术后的压迫器压迫，患者会感到手腕甚至前臂胀痛不适、前臂血肿等常见并发症；还有些患者桡动脉存在结构异常，常规桡动脉穿刺处失败或者反复桡动脉穿刺后局部瘢痕形成会导致桡动脉穿刺困难。

桡动脉穿刺点

最早的股动脉穿刺

股动脉穿刺术后患者常需要平卧、下肢制动24小时，穿刺点出血、股动脉血栓、感染、股动静脉瘘等并发症多。

股动脉穿刺点（红圈内）

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