看懂乙肝五项报告单（乙肝五项结果看不懂）

医学指导专家：中山大学附属第三医院 感染科 副主任医师 莫志硕

医生在出门诊的时候，往往会遇到一些患者，做了肝功能的检查，发现没有问题，就自认为没有肝病了。

其实，乙肝的确诊可不是仅凭一项肝功能检查就能诊断出来的。

想知道自己有没有乙肝，一定要做的检查就是乙肝两对半。

乙肝两对半检查是目前国内医院最常见的乙肝病毒感染检测血清标志物，也是检测人们是否患有乙肝的常规检查。

乙肝两对半检查项目包括：乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体，这五项指标一般都以阳性或阴性来表示。

所以当有些患者看见检测单上阳性指标过多，就以为自己得了乙肝，其实并不是这样的。

1表面抗原（HBsAg）

乙肝表面抗原是乙肝五项检查当中的第一项，检查的是乙肝病毒外壳的物质，当该数值为阳性时表示感染乙型肝炎病毒，但并不反应病毒有无复制、复制程度、传染性强弱等。

2乙肝表面抗体（抗-HBs）

是机体针对乙肝表面抗原产生的抗体，可以保护我们免受乙肝病毒侵害，在机体感染或接种乙肝疫苗后会出现。当这个指标呈现阳性且在血液中大于10时就表示我们的身体正在受到乙肝抗体的保护。

3乙肝e抗原（HBeAg）

乙肝e抗原代表的是乙肝病毒内部的核心物质，主要存在于乙肝患者的外周血中，为病毒复制及传染性强的标志。

如果这个指标检查出来是阳性，就代表了乙肝病毒在体内复制活跃、传染性强。

4乙肝e抗体（抗HBe）

这个抗体对于乙肝患者康复期间非常有利。阳性表示患者处于急性肝炎恢复期，病毒复制水平低，传染性下降，病变趋于静止。

5乙肝核心抗体（抗-HBc）

乙肝核心抗体这个指标包含两个部分，一个是乙肝核心抗体IgM:阳性代表乙肝病毒在我们的身体里非常活跃；另一个是乙肝核心抗体IgG：阳性表示的是以往感染过乙肝病毒，意味着患者有过乙肝病毒的感染。

人们常说的大三阳，是指乙肝两对半指标中1、3、5阳性，小三阳是1、4、5阳性。大三阳体内病毒数量多，小三阳体内病毒数量少。

大、小三阳只反映乙肝患者体内乙肝病毒数量的多少，不能代表病情轻重和传染性的强弱。传染性强弱要看乙肝病毒DNA(HBV-DNA的)检查结果。