二十岁得多发性脂肪瘤（38岁患者脂肪瘤遍布双上肢）

——梁宝松/文

各位朋友，你有没有过这样的经历？当某一天，在洗澡或者是不经意之间，你突然在自己的身体某处，发现了一个疙瘩！

天啦！这是个什么东东？会是癌症吗？

曾经我一个金融界的朋友，外地出差洗澡的时候，在右上腹部摸到了一个“疙瘩”，自己上网查百度，右上腹部无痛性肿块——肝癌！吓得老朋友坐卧不安，半夜敲开了了当地三甲医院的急诊室大门，被医生告知是皮下脂肪瘤还不相信！又坚决要求花钱做了螺旋CT。当然，没有看到百度上说的那个“肝癌”，他还不放心，第二天早晨给我打电话，我按照逻辑推理，告诉他很可能是脂肪瘤。

他跟惊讶！我怎么可能猜那么准？我告诉他：“如果是肝癌，长得比较深，上过医科大学的年轻医生都不一定会准确摸到，更何况是他！所以，他只会摸到皮下的肿块！照着百度看诊不靠谱！必须找医生面诊！”

那么，这个脂肪瘤究竟是个什么鬼？

脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。在皮下的称为浅表脂肪瘤，肢体深部和肌腹之间的称为深部脂肪瘤。多发于40～60岁中年人，脂肪瘤很少恶变，主要采取手术切除。

目前病因没有完全明确，约1/3多发性脂肪瘤患者可有家族史。浅表脂肪瘤除了局部肿块外几乎不引起任何症状。另外，脂肪瘤常见于肥胖者，而且在体重快速增加时其体积也增大，但在体重严重下降时，脂肪瘤却不随之缩小。

一般来讲，脂肪瘤如果不大，不多，不影响美观，不影响功能，一般无需治疗。但是，如果太大，太多，影响了美观和功能，就需要外科手术切除了！

这不，我的美女亲学生，手足显微外科教授白辉凯就碰到了这样一个38岁的患者，因为脂肪瘤遍布双上肢、双大腿及躯干部，密密麻麻，数都数不过来。而且部分脂肪瘤较大，影响美观需行手术切除，这个细心的患者，自己用记号笔将可触及的脂肪瘤通通标记出来。

这瘤子太多了！该怎么办呢？

白教授和她的助手冯帅先让患者采取仰卧位消毒，切开取出身体前侧所能触及的肿瘤，然后再给患者翻至俯卧位，再次消毒切除后侧肿瘤，因为需要考虑美观，他们对所有的切口都采用了美容缝合的方法。由于肿瘤太多，那工作量就可想而知了，真的是切的想吐，累得想吐！不过，想到患者手术后能够恢复正常躯体的外观，想到患者夏天不敢穿短袖衣服的尴尬被他们解除了，他们那被累瘫的感觉，也就消失的无影无踪了！ （本号总顾问梁宝松教授，1984年毕业于河南医科大学本科，河南省人民医院消化内科主任医师、教授）

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