李时珍治疗闭经方子（香附李时珍称为）

香附这味中药最早不叫香附，叫做莎草（莎：音suō缩），也就是它的原植物的名字。直到《新修本草》开始，称“莎草根名香附子”，因为它的根互相依附连续而生，而且可以制香料，就更多的叫香附子了。

李时珍曾称香附为“乃气病之总司，女科之主帅”。概括了香附的最常用两大功效——气滞、气郁类“气病”和妇科经产类疾病，特别适合既需要疏肝，又需要调经的女性。尤其古代女性地位低下，常常处于压抑的状态，很容易出现肝郁而月经不调。现代如果有这样的女性，也可以建议她使用带有香附的中药调理。

香附

一、传统功效与应用

1、精神抑郁、胸闷、两肋胀

香附有香气，芳香走窜，善于疏肝理气、解郁。常用于肝郁气滞所致的胸中憋闷，常叹气，郁郁寡欢，两肋胀痛，痛无定处，胃腹胀闷感，精神抑郁等症状。

常配伍柴胡、芍药、枳壳、川芎同用，如《景岳全书》柴胡疏肝散。

如果肝气犯脾，肝胃不和，常导致胸闷、胃胀、呕吐、恶心、反酸、打嗝、食欲不振等情况，常配伍川芎、苍术、栀子、神曲等，疏肝解郁同时健脾，如《丹溪心法》越鞠丸。

心情抑郁，压力过大

2、腹痛、胃痛

胃痛、腹痛有一种情况属于寒凝气滞，或者有饮食积滞在胃部，脾胃不能消化所致。

香附善于疏肝气、解郁、止痛，常与高良姜配伍，同时温中祛寒，行气止痛，即良附丸。

在临床上，良附丸可用于寒郁气结型胃炎，及痉挛性胃痛。

用于一切气疾，包括心腹胀满、胸闷、打嗝、反酸、呕吐，以及宿酒不解，饮食不下等，常以香附配伍砂仁、甘草等，理气和胃，健脾消导，如《和剂局方》快气汤。

临床报道，以香附、苏梗为主组成变通香苏散，可用于慢性胃溃疡、消化性溃疡。

胃痛

3、月经不调

香附疏肝解郁，气行则血行，气血通调，则月经就恢复自然状态，香附被李时珍称为“女科之主帅”原因也是在于此。

月经不调，经期延后，常用香附、当归、川芎、熟地等同用，如《沈氏尊生书》香附芎归汤，以疏肝解郁，调理气血。

闭经、痛经，可与桃花、红花、川芎、五灵脂等活血祛瘀、通经药同用，如《类证治裁》通经丸。

如胞宫虚寒，月经不调，腹痛，不孕，白带过多，常与艾叶、肉桂、当归、吴茱萸同用，如《沈氏尊生书》艾附暖宫丸。

4、痛经、乳房胀痛

肝经经过生殖系统附近，有一些女性肝郁会出现痛经、两肋胀痛、乳房胀痛，可以香附与柴胡、白芍、川芎等同用，如柴胡舒肝散，疏肝理气，调经止痛。

如果兼有寒凝气滞，月经时腹痛，月经不调，常与艾叶同用，如《沈氏尊生书》艾附丸。

如果有肝郁气滞，导致乳房结块胀痛，常用香附配伍柴胡、青皮、橘叶、当归、瓜蒌等同用，行气散结。

痛经

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5、吐血、便血、崩漏

气血不调还容易引起出血证，导致吐血、便血、尿血、崩漏。

《普及本事方》以香附单用于非经期出血，崩漏下血不止。

《丹溪治法心要》以香附用于吐血，米汤送下。

6、胎动不安

气郁血滞，也用以导致妊娠腹痛，腰酸腰胀，胎动不安，或有习惯性流产，可用香附与延胡索、黄芩、白术同用，疏肝理气，安胎。

7、疝气疼痛

香附理气，不仅可用于女性，男性有气郁、气滞的症状也是可以用的，如疝气疼痛，时作时止，或阴囊偏坠硬痛，常以香附配乌药、小茴香、蜀椒等同用。

8、伤寒感冒

瘟疫、伤寒、感冒所致怕冷、身热、头痛无汗，胃满胸闷，食欲不振，常用香附配伍苏叶、陈皮、甘草等，如《和剂局方》香苏散。

妊娠或产后感冒，怕冷发热，可用香附配伍苏叶、葱白、豆豉、陈皮等同用，如香苏葱豉汤。

9、牙痛

牙痛不止，《御院药方》香附子散，用香附与细辛水煎，漱口。

10、心痛证

寒凝气滞所致胸前区不适，心痛证，《圣济总录》莎草根散，以香附配伍丁香，疏肝理气，祛寒止痛。

11、耳聋

耳聋属气滞血瘀证，《医林改错》通气散，以香附配伍柴胡、川芎等。

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二、现代药理作用

1、香附挥发油有轻度雌激素样活性。

2、提取物有解热、抗炎、镇痛作用，并对中枢有安定作用。

3、对溃疡有保护作用。

4、挥发油有催眠、麻醉、镇痛作用。

5、对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌等细菌和真菌有抑制作用。

6、有强心及降低血压的作用。

7、水煎剂可明显增加胆汁流量，对肝细胞功能有保护作用。

8、提取物对支气管痉挛有保护作用。

9、醇提物有降低总胆固醇、甘油三酯的作用，同时具有降血糖、抗氧化的作用。

三、使用注意

1、香附主要炮制方法有酒制香附、醋制香附、四制香附等，最常用的为醋香附，醋制后能增强疏肝止痛效果。

2、虚证、血虚气弱者，阴虚血热者，不宜单用香附。

醋香附

参考资料

《名医别录》《新修本草》《景岳全书》《太平惠民和剂局方和剂局方》《沈氏尊生书》《中华临床中药学》《张廷模临床中药学讲稿》

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