李时珍治疗闭经方子(香附李时珍称为)

香附这味中药最早不叫香附,叫做莎草(莎:音suō缩),也就是它的原植物的名字。直到《新修本草》开始,称“莎草根名香附子”,因为它的根互相依附连续而生,而且可以制香料,就更多的叫香附子了。

李时珍曾称香附为“乃气病之总司,女科之主帅”。概括了香附的最常用两大功效——气滞、气郁类“气病”和妇科经产类疾病,特别适合既需要疏肝,又需要调经的女性。尤其古代女性地位低下,常常处于压抑的状态,很容易出现肝郁而月经不调。现代如果有这样的女性,也可以建议她使用带有香附的中药调理。

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香附

一、传统功效与应用

1、精神抑郁、胸闷、两肋胀

香附有香气,芳香走窜,善于疏肝理气、解郁。常用于肝郁气滞所致的胸中憋闷,常叹气,郁郁寡欢,两肋胀痛,痛无定处,胃腹胀闷感,精神抑郁等症状。

常配伍柴胡、芍药、枳壳、川芎同用,如《景岳全书》柴胡疏肝散

如果肝气犯脾,肝胃不和,常导致胸闷、胃胀、呕吐、恶心、反酸、打嗝、食欲不振等情况,常配伍川芎、苍术、栀子、神曲等,疏肝解郁同时健脾,如《丹溪心法》越鞠丸。

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心情抑郁,压力过大

2、腹痛、胃痛

胃痛、腹痛有一种情况属于寒凝气滞,或者有饮食积滞在胃部,脾胃不能消化所致。

香附善于疏肝气、解郁、止痛,常与高良姜配伍,同时温中祛寒,行气止痛,即良附丸

在临床上,良附丸可用于寒郁气结型胃炎,及痉挛性胃痛

用于一切气疾,包括心腹胀满、胸闷、打嗝、反酸、呕吐,以及宿酒不解,饮食不下等,常以香附配伍砂仁、甘草等,理气和胃,健脾消导,如《和剂局方》快气汤。

临床报道,以香附、苏梗为主组成变通香苏散,可用于慢性胃溃疡、消化性溃疡。

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胃痛

3、月经不调

香附疏肝解郁,气行则血行,气血通调,则月经就恢复自然状态,香附被李时珍称为“女科之主帅”原因也是在于此。

月经不调,经期延后,常用香附、当归、川芎、熟地等同用,如《沈氏尊生书》香附芎归汤,以疏肝解郁,调理气血。

闭经、痛经,可与桃花、红花、川芎、五灵脂等活血祛瘀、通经药同用,如《类证治裁》通经丸。

如胞宫虚寒,月经不调,腹痛,不孕,白带过多,常与艾叶、肉桂、当归、吴茱萸同用,如《沈氏尊生书》艾附暖宫丸。

4、痛经、乳房胀痛

肝经经过生殖系统附近,有一些女性肝郁会出现痛经、两肋胀痛、乳房胀痛,可以香附与柴胡、白芍、川芎等同用,如柴胡舒肝散,疏肝理气,调经止痛。

如果兼有寒凝气滞,月经时腹痛,月经不调,常与艾叶同用,如《沈氏尊生书》艾附丸。

如果有肝郁气滞,导致乳房结块胀痛,常用香附配伍柴胡、青皮、橘叶、当归、瓜蒌等同用,行气散结。

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痛经

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5、吐血、便血、崩漏

气血不调还容易引起出血证,导致吐血、便血、尿血、崩漏。

《普及本事方》以香附单用于非经期出血,崩漏下血不止。

《丹溪治法心要》以香附用于吐血,米汤送下。

6、胎动不安

气郁血滞,也用以导致妊娠腹痛,腰酸腰胀,胎动不安,或有习惯性流产,可用香附与延胡索、黄芩、白术同用,疏肝理气,安胎。

7、疝气疼痛

香附理气,不仅可用于女性,男性有气郁、气滞的症状也是可以用的,如疝气疼痛,时作时止,或阴囊偏坠硬痛,常以香附配乌药、小茴香、蜀椒等同用。

8、伤寒感冒

瘟疫、伤寒、感冒所致怕冷、身热、头痛无汗,胃满胸闷,食欲不振,常用香附配伍苏叶、陈皮、甘草等,如《和剂局方》香苏散。

妊娠或产后感冒,怕冷发热,可用香附配伍苏叶、葱白、豆豉、陈皮等同用,如香苏葱豉汤。

9、牙痛

牙痛不止,《御院药方》香附子散,用香附与细辛水煎,漱口。

10、心痛证

寒凝气滞所致胸前区不适,心痛证,《圣济总录》莎草根散,以香附配伍丁香,疏肝理气,祛寒止痛。

11、耳聋

耳聋属气滞血瘀证,《医林改错》通气散,以香附配伍柴胡、川芎等。

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二、现代药理作用

1、香附挥发油有轻度雌激素样活性。

2、提取物有解热、抗炎、镇痛作用,并对中枢有安定作用。

3、对溃疡有保护作用。

4、挥发油有催眠、麻醉、镇痛作用。

5、对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌等细菌和真菌有抑制作用。

6、有强心及降低血压的作用。

7、水煎剂可明显增加胆汁流量,对肝细胞功能有保护作用。

8、提取物对支气管痉挛有保护作用。

9、醇提物有降低总胆固醇、甘油三酯的作用,同时具有降血糖、抗氧化的作用。

三、使用注意

1、香附主要炮制方法有酒制香附、醋制香附、四制香附等,最常用的为醋香附,醋制后能增强疏肝止痛效果。

2、虚证、血虚气弱者,阴虚血热者,不宜单用香附。

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醋香附

参考资料

《名医别录》《新修本草》《景岳全书》《太平惠民和剂局方和剂局方》《沈氏尊生书》《中华临床中药学》《张廷模临床中药学讲稿》


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