甲沟里有小指甲（小病中的大智慧）

你知道剪指甲的正确姿势吗？很多人剪指甲，总喜欢贴近指甲肉剪，似乎越往肉里挖就越过瘾，总觉得只有剪出完美的弧形才舒服、美观。你还在这样修指甲吗？小心嵌甲找上门！

嵌甲，是指甲长到肉里，即甲板侧缘长入附近的软组织中，像异物似的插入甲沟而引起疼痛。绝大多数嵌甲发生于足拇趾甲，青少年和女性常见。嵌甲如不有效治疗容易引发嵌甲性甲沟炎。

（1）修甲过短过深：因甲缘不齐又过深，侧缘像硬刺一样插向甲沟软组织。

（2）穿鞋不当：多由穿尖头高跟鞋挤压足趾引起，趾甲侧缘受压迫而向甲沟软组织内生长，并摩擦软组织使之肿胀，使嵌甲加重。

（3）甲板撕裂：外伤所致的甲板撕裂，使甲板侧缘更接近甲沟软组织而形成嵌甲，多见于青少年。

（4）其他因素：某些疾病引起的畸形甲，如先天性拇指外翻、厚甲症、甲营养不良、或甲真菌病等。研究发现，指甲的曲度和轴向也与嵌甲有关。此外，嵌甲症与职业也有一定关系，多见于久站的工作者。

（1）嵌甲初期的防治方法：

1.掌握正确的剪指甲方法；

2.更换宽松舒适的鞋子；

3.每晚用温水浸泡脚趾，使甲沟旁的皱褶得以松解；

4.如有破损，用碘酒或酒精涂抹局部以防感染；

5.已有感染者，可使用抗感染药膏，如外用银粉散、芙蓉膏、鱼石脂软膏后包扎；

6.在甲下间隙放置小棉条加以衬垫，使趾甲长出皱褶。

（2）嵌甲的外治方法：

1.鲜仙人掌50g，除刺后捣为糊状，加食盐2g，正红花油6-8滴，调匀备用，现配现用。治疗时取上述药膏适量外敷于患处，以绷带包扎，每日早、晚各换药一次。

2.黑芝麻、绿茶叶、细食盐各一克，加少许生理盐水混合，捣烂如泥。皮肤常规消毒后，将上药敷于甲沟炎处，每日换药一次，连续用药2-4次。

3.乌梅肉一个用温水泡软。将肉质内面外敷患处，绷带固定，早、晚各换药一次。

（3）嵌甲的手术治疗：

1.手术拔甲，剥离或部分剥离嵌入的指甲，该法创伤大、痛苦大、恢复时间长、易复发。

2.把趾甲边缘切除一小条，然后处理甲根生发层，使趾甲边缘不再有新趾甲长出。此法创伤小、痛苦小、恢复时间短。

需注意的是如果不去除嵌甲的病因，术后复发风险大。嵌甲症可伴发甲沟炎、趾甲周围炎、甲旁肉芽肿，还能引起真菌感染、慢性骨髓炎等，须引起重视。

作者：北京中医药大学硕士 苏叶

编辑：小一

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