角膜塑形镜手指摘镜（角膜塑形怎么安全摘镜）

“一个来复查角膜塑形的儿童诉眼睛痛，检查发现角膜上皮有脱落。查看镜片配适和角膜地形图都正常，结果发现家长给孩子摘镜的手法不对，这是造成角膜上皮脱落的原因，也是戴角膜塑形镜后上皮点染的常见原因之一。”

角膜塑形镜能够改变角膜前表面的形态，起到塑形、降低近视作用，主要是因为戴塑形镜后镜片和角膜之间是“封闭”的，镜片会产生一个“负压作用（吸力）”，把周边的角膜上皮“吸起来”，把中央的角膜上皮“压下去”。

可参考前文：OK镜把角膜压平，压多了对角膜有损伤吗？

图1 角膜塑形的负压吸引作用

过夜戴镜后，镜片与角膜之间因为是“封闭”的，所以泪液交换很少。此时镜片是“吸附”在角膜上的。如果用吸棒吸住镜片中央（图2 A）直接垂直向外“拉、拔”的话，摘镜者会觉得很“紧”，吸力大，此时很容易损伤角膜，造成角膜上皮脱落，形成“点染”。

图2 吸棒应该吸在周边的镜片部分

正确用吸棒给孩子摘镜的步骤（图3）是：

1. 晨起泪液分泌是比较少的，所以先滴一滴人工泪液到结膜囊中。建议用粘度低的人工泪液，避免用润眼液，这是因为润眼液粘度高，不容易扩散到镜片下。
2. 闭眼转动眼球几圈，促进泪液进入镜片下。
3. 仔细观察镜片在角膜上的位置，观察镜片边缘，确认镜片是在角膜上活动的。如镜片不活动，重复2、3步。如镜片还不活动，则向上看，用手指压对应下方角膜缘的下睑缘处3次（让镜片边翘翘起），再向下看，用手指压对应上方角膜缘的上睑缘处3次，做几次瞬目动作。
4. 用吸棒吸在周边的镜片部分（图2 B）。
5. 吸棒吸住镜片沿水平方向左右轻轻小幅滑动，在这个过程中，镜片的边缘会“翘起来”，可以进一步促进泪液进入镜片下。 如果是配戴者自己摘镜，或无法确认镜片活动的，一定要做好这步。
6. 镜片和角膜以泪液充分“分离”了。
7. 用吸棒吸出镜片。

图3 正确用吸棒摘镜的方法

吸棒摘镜比较方便，但如果吸棒清洁不当就会增加了一个污染源。所以，我们推荐在渡过适应期后，采用手法摘镜。

手法摘镜的方法：

先重复上述吸棒摘镜步骤1、2、3。

双手操作。用左手示指（食指）拉开上睑后再轻轻下压，使上睑缘顶住镜片上缘，用右手的示指（食指）拉开下睑，并利用下睑缘使镜片下缘脱离角膜（图4），摘镜时，需在面部下方放置托盘，以防止镜片脱落后丢失。

无法学会手法摘镜的还是用吸棒摘镜，但要注意吸棒清洁，定期更换（每3个月）。

图4 手法摘镜

相关的摘镜视频可以翻看前文：视频 | 角膜塑形镜、RGP隐形眼镜的摘镜操作步骤 和角膜塑形镜和RGP隐形眼镜摘戴护理教学视频

• 角膜塑形镜摘镜不当很容易造成角膜上皮脱落。
• 摘镜的要点是：确认镜片活动，无角膜粘附。
• 摘镜前滴人工泪液，而不是润眼液。考虑到要长期使用，建议用不含防腐剂的人工泪液。