怎样判断是类风湿关节炎呢（风湿三项是一个怎样的组合）

风湿三项包括C反应蛋白（CRP）、抗链球菌溶血素（ASO）、类风湿因子（RF）三项，因为带“风湿”两个字，所以，如果检查出现异常，就会被认为是不是得了风湿病，下面我们就来说一说关于怎样判断是类风湿关节炎呢?我们一起去了解并探讨一下这个问题吧!

怎样判断是类风湿关节炎呢

风湿三项包括C反应蛋白（CRP）、抗链球菌溶血素（ASO）、类风湿因子（RF）三项，因为带“风湿”两个字，所以，如果检查出现异常，就会被认为是不是得了风湿病。

CRP也叫丙种反应性蛋白，是一种急性期反应蛋白，当机体受到微生物入侵或组织损伤炎症时，由肝脏分泌，是反应炎症和感染的良好指标。

风湿性疾病患者疾病活动期可检测到CRP升高，同时在病情得到有效控制后，可降至正常。因此，CRP可作为风湿病病情的活动性指标。

CRP阳性，可见于肺炎、肾炎、恶性肿瘤及急性感染、外伤和组织坏死、心肌梗死、心功能不全、多发性骨髓瘤、白血病、胆石症、肝炎、痢疾、风湿热、结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等结缔组织病、结核病和菌苗接种等，但病毒感染时通常为阴性或弱阳性，故可作为细菌感染与病毒感染的鉴别指标。

因此，单纯通过检测CRP对风湿病的诊断没有帮助，对诊断明确的风湿病病情评估有一定判断意义。

ASO是在人体感染了A组溶血性链球菌后2周，人体出现相应的抗体来对应其产生的溶血素O，即“抗O”，可持续较长时间。

正常值一般在200单位以下，若高于200单位，说明最近有过溶血性链球菌感染。链球菌的感染一般提示风湿热，但目前风湿热疾病的发生率已很低。临床上大多数的ASO升高，为链球菌感染后状态，如没有明确的大关节（肩、膝、踝等）游走性疼痛，一般不需要药物治疗。

ASO阳性也可见于急性扁桃体炎、急性肾小球肾炎。少数非溶血性链球菌感染性疾病，如病毒性肝炎、肾病综合征、结核病、结缔组织病、感染性心内膜炎和多发性骨髓瘤等ASO也可升高。

RF主要存在于类风湿关节炎患者的血清和关节液中，是一种抗变形IgG的自身抗体，IgM型被认为是类风湿因子的主要类型。

类风湿因子虽因类风湿关节炎而命名，但它可以出现在其他疾病中，如干燥综合征、慢性乙肝感染、血液病等。5%的健康人群也可检测到RF。

虽说RF阳性，未必是类风湿关节炎。但是高滴度的RF（≥正常值上限3倍），还是要结合患者病史及查体，认真排查风湿性疾病的可能。

【总结】

风湿三项可以评估患者的疾病活动情况，高滴度的RF和CRP还是要警惕风湿病的可能，但不是疾病的特异性指标，所以不能用来诊断疾病。

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