气管镜检查有必要住院吗（做气管镜检查到底有多痛苦）

欢迎关注麻醉MedicalGroup，收看更多医疗行业爆料猛文～

随着医疗科技水平的提高，医生已能做到“无孔不入”。通过现代化高科技的手段，能够将人体内几乎所有的腔道情况展示在显示屏上。比如，耳道镜、宫腔镜、膀胱镜、腹腔镜、胃镜及肠镜等。

对于气管镜来说，尽管这项技术在很多年之前已经有了。但由于能开展该项技术的医院并不是很多，因此能够享受到这种技术的人相对比较少。

气管镜的全称是“气管镜检查”，医生使用纤维支气管镜进入气管内观察气管内情况并根据需要采用刷检、穿刺或者钳取部分组织进行病理诊断的方法。

​气管镜的应用有哪些？

1.摘取异物

如异物不慎进入小儿的气道，气管镜这时候就大显身手了。必要时，在麻醉医生的全程保驾护航下，可以在不间断吸氧状态下取出异物。

2.清除呼吸道分泌物

慢性呼吸道疾病、肺部感染及呼吸衰竭病人的气道内常有较多浓痰，并且浓痰也是加重感染的因素之一。因此，使用支气管镜将浓痰吸出是临床常用的方法。

​3.支气管肺泡灌洗

这是一种很少人听说过的高大上的治疗方法。简单的说，就是将生理盐水灌入人的一侧肺内，将肺内清洗干净的一种方法。很多时候，医生还会在生理盐水内加入激素或者抗生素以同时提高治疗效果。需要说明的是，这种技术截止目前也是相当危险的。常规的做法是，麻醉医生在病人气管内插入一个双腔的气管导管将两侧肺分隔开来再灌洗。这样，不仅能保证病人在灌洗的时候不缺氧，也能保证灌洗效果。

4.气管内或者局部肺组织用药

通过纤支镜，可以将药物精确的作用到目标位置。

5.纤支镜替代胸腔镜

当怀疑病人气胸的时候，可以在胸壁上做一个小切口，将纤支镜深入胸腔内诊断。这个办法的好处是，可以更微创的方式达到诊断目的。另外，通过纤支镜发现漏气的肺组织，可以使用胶或者高糖粘合肺组织达到治疗气胸的目的。

6.治疗咯血

通过纤支镜进入咯血病人的气管，一方面起到清理气道的作用；另外一方面也可以通过纤支镜采用电凝或者喷洒药物而实现直接止血的效果。

使用支气管镜检查的位置

​7.取出组织进行活检

通过纤支镜进行病变组织的活检，是最为方便和直接的方法。如果能取到目标组织，该方法具有极高的准确性。但该方法也具有诸多缺点：

1.可由于意外破坏气管壁血管而导致大出血；

2.很多人因无法耐受该检查的刺激而导致检查失败；

通过以上，我们了解到气管镜果然具有大用处。但在现实中，其应用主要受到病人无法耐受的限制。常规采用的办法是，通过欢加墨穿刺或者气管内直接喷洒药物而麻醉气管表面减小刺激，但很多人的效果仍然很不理想。过强的刺激，尤其对患有高血压、心脏病的人来说，是极其危险的。

​因此，在很多医院已经开展了全身麻醉下实施的气管镜检查或者治疗。但由于各个医院麻醉医生很缺乏，手术室内的工作已相当繁重，因此该技术普及也很困难。

那么，做气管镜检查，人是站着还做躺着的？

分为两种：清醒状态或者麻醉状态下的气管镜检查。

先说麻醉状态：麻醉状态下的气管镜检查姿势可相对随意。一般情况下，去枕平卧于检查床上即可。

病人在 Icu 中的审查过程

​清醒状态下，对体位要求比较高。要求病人头部后仰躺在检查床上。并且，头部是悬空于检查床的。也就是，在检查的时候，病人需要靠自己的颈部肌肉来保持头后仰不至于过度。

检查过程，那叫一个酸爽，请备好纸巾！

欢迎关注麻醉MedicalGroup，收看更多医疗行业爆料猛文～

,