适合血糖高血压高的人吃的粗粮（新研究高纤维饮食）

转自《国际糖尿病》

一项新的研究表明，高纤维饮食可以改善高血压和2型糖尿病(T2DM)患者的血压、胆固醇和空腹血糖。

研究人员对200例患有T2DM和高血压的成年人进行了研究，这些人在6个月内将膳食纤维摄入量从推荐摄入量增加了20%~25%。受试者还坚持低糖饮食。

坚持饮食改变患者的臂踝脉搏波速(baPWV)、收缩期和舒张期血压、血清胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和空腹血糖均有显著改善。

研究者认为：这项研究将帮助世界各地的临床医生认识到三件重要的事情：在糖尿病和高血压患者中，高纤维饮食对于预防心血管疾病很重要；这种饮食结合药物治疗，可以改善血脂异常、脉搏波速度、腰臀比和高血压；此外，医学营养疗法和定期咨询对治疗和预防糖尿病和高血压也很重要。”

“有限的”营养与疾病关系之间的知识激发研究者们探索的兴趣

众所周知：与健康个体相比，T2DM患者亚临床心脏损伤的标志物升高。研究者指出，相对较低的蛋白质、膳食纤维、维生素和矿物质的摄入以及高碳水化合物和脂肪的摄入被认为与患冠心病的可能性增加有关，因此，为了改善健康，增加膳食纤维的摄入被 “广泛推荐”。然而，关于高纤维饮食和心血管疾病风险之间关系的信息是“有限的”，而且饮食因素对心脏代谢结果的综合病因影响、定量影响以及各宏量元素和微量元素的最佳摄入量还没有很好地界定。因此，研究人员旨在研究T2DM患者的饮食变化是否可以控制高血压及其相关的危险因素。

该研究追踪了200例患有高血压病和T2DM的患者(平均年龄49.8±12.1岁)的膳食纤维摄入量，为期6个月。超重定义为体重指数(BMI)超过26 kg/㎡。受试者分别在基线、3个月和6个月时接受了检查。

美国国家营养研究所和印度医学研究委员会的指导方针建议每天摄入40g/2000kcal的膳食纤维，而研究受试者的热量摄入为1200~1500kcal，折合每天的膳食纤维摄入量为24~30g。

受试者被指导将他们的纤维摄入量在推荐量的基础上再增加20%~25%到“高纤维饮食”。

检查评估了受试者的baPWV、血脂、空腹血糖、HbA_1c、BMI和腰臀比。

受试者接受了行为和营养教育，包括关于食物分量的信息，以及由认证营养师建议增加高纤维蔬菜、水果、谷物和豆类的摄入，营养师通过定期咨询提供信息，并使用视听教具来督促和指导受试者按要求执行。

纤维摄入量通过许多不同的渠道进行追踪。受试者被要求通过WhatsApp向研究人员发送他们用餐的照片，这不仅有助于确定他们的膳食纤维摄入量，而且还有助于估计他们食物的份量。此外，受试者每周会接到三次电话，以确保他们准确记得自己摄入的食物。

研究报告显示，高纤维饮食与心血管疾病风险相关的几个关键指标的显著改善有关：

研究者认为：膳食纤维改善上述指标的基本机制是通过与消化系统中的胆固醇颗粒结合，在它们被吸收之前将它们排出体外，从而降低体内胆固醇。因此，高纤维饮食间接地干扰了胆固醇的吸收。高纤维饮食还能够增加饱腹感，这有助于减少饮食的摄入量，进而有助于降糖。此外，高纤维饮食能够保持肠道通畅，利于排便。

最后，研究者得出结论，高纤维饮食对降低高血压和2型糖尿病患者的心血管风险有很强的积极作用。