儿童口腔科诊疗与操作常规（暑假在家意外应对）

葉子口腔科普

在宝宝的成长过程中，都会有不同程度的“意外受伤”，特别是充实放羊的暑假。牙齿需要急救的情况也并不罕见，比如，孩子半夜牙疼，牙齿因调皮被磕掉……

在急救过程中，家长最重要的是保持冷静。因此，家长很有必要提前熟知一些急救常识，万一遇到，也不至于惊慌失措。

切伤或割伤

口腔发生切伤或割伤时，立刻用干净的纱布加压包扎，并局部冷敷控制出血、减少水肿。

联系牙医，安排检查。如果出血无法控制，那么请立刻带宝宝去医院急诊室。

牙疼

牙疼通常发生在未处理的蛀牙。可以尝试帮宝宝用牙刷或牙线，小心地把残留在牙齿蛀洞里的食物去除。

让宝宝不要咀嚼，也避免极端的温度刺激，比如，过冷过热的食物不要让宝宝吃。

如果口腔出现肿胀，应该冷敷，而不是用热敷或将阿司匹林放在肿痛的牙龈上。一些儿童专用的止痛药会帮助减轻疼痛，但更重要的是马上联系牙医。

牙齿被撞

牙齿被撞后，要检查是否有软组织的损伤，并局部冰敷。家长注意看牙齿是否还在原来的位置，并且嘱咐孩子不要咀嚼。

如果被撞的牙齿发生变色，很可能是已经损伤到神经。

无论被撞的牙齿是否严重，都请尽快联系牙医。

未及时换掉的牙齿

乳牙尚未脱落，恒牙就已经萌出。遇到这种情况无需惊慌，及时看牙医进行拔除即可。

撞碎的牙齿

如果发生牙齿被撞碎，可以使用温水清洁口腔，去除这区域的污垢和碎片。

同时，对相应部位的嘴唇和面部进行冷敷以减少肿胀。如果可以找到牙齿碎片，带上牙齿碎片去看医生。

乳牙嵌入

如果宝宝受到外伤后，似乎有牙齿缺失，但又无法找到不见的牙齿，那么有可能是被推到了牙龈里，而且口腔局部出血和肿胀使这颗牙更难被看到。

解决方法就是控制出血，并且联系牙医进行检查。

牙齿脱出

1

乳牙

发生乳牙脱出后，找到牙齿，控制出血，立刻联系牙医。乳牙脱出后不再把牙齿植入到牙床内。

2

恒牙

发生恒牙脱出后，找到牙齿，用干净的手拿着牙冠部分（白色部分），不能拿着牙根（黄色部分）。

↓

用冷的流动自来水冲洗。如果可能的话尽快重新把牙齿植入到牙床内。这需要家长的配合完成。

↓

将牙齿放在原来的位置后，在这个地方咬住干净的手绢以作固定，马上去看医生。

如果不能把牙齿放回去，那就将它保存在4°C的牛奶里或生理盐水中。但是如果手头没有牛奶或生理盐水，就将牙齿放在宝宝的嘴巴里（脸颊内部和牙龈之间），但要叮嘱宝宝，以防宝宝吞咽牙齿。

马上带宝宝看医生进行治疗。牙齿脱出后再植，时间是非常宝贵。

据调查显示，7到10岁的宝宝因为颌骨弹性较大，更容易在受伤后发生牙齿脱出。

牙套松动和弓丝变形滑出

如果发生牙套松动脱落或弓丝变形滑出，需要及时联系牙医。在没见到牙医之前，可以用棉花、纱布、蜡或口香糖包裹住弓丝末端，使小朋友的口腔内更加舒适。

如果牙套的部分是松的，试着将它慢慢取出，并存放在容器里带给牙医。但是如果是牙套或弓丝嵌入到牙龈、舌头或者颊部，就需要立即让牙医处理了。

自我伤害

在口腔治疗进行麻醉后，宝宝们因为感觉不到疼痛，很容易伤害到脸颊、舌头和嘴唇。家长们应悉心照看他们直到麻药药效消失，要一直提醒他们不要咬自己。

如果损伤已经发生，及时联系牙医。

口腔溃疡和疱疹

1

口腔溃疡

口腔溃疡是无传染性的、常见的口腔黏膜疾病。他们呈现出白色创面和红色边界，会让宝宝觉得疼痛。

口腔溃疡总是出现在口腔内部，这点可以和发生在唇部的疱疹进行区分。

导致口腔溃疡的原因尚不清楚，目前认为可能与免疫系统失衡相关。疲劳、压力或者过敏都可能是诱发因素。它们通常在1到2周内自行愈合。

在此期间，应该避免接触刺激性食物，以免引起不适。如果溃疡疼痛影响到日常的生活，需要及时和医生联系治疗。

2

疱疹性口炎

疱疹性口炎是一种病毒（单纯疱疹病毒，Herpes Simplex Virus，HSV）引起的传染疾病，主要见于年幼的孩子。可能是宝宝第一次接触疱疹病毒，它会导致高烧、水疱、口腔溃疡和牙龈炎症。

水疱常见于嘴唇边缘，但是口腔内部偶尔也会出现疱疹。它具有传染性，水疱中充满了水样液体，一旦宝宝发生原发感染，病毒会隐藏在身体里，可能会反复攻击。

疱疹性口炎通常在1到2周内自愈，一些严重的病人可以用抗病毒药物治疗。

智齿

智齿是第三磨牙，通常在十几岁或者二十岁出头的时候萌出。当它们发生感染、异位萌出或者撞击时会引发不适。这些问题的发生都与智齿缺乏足够的萌出空间相关。

拔除智齿就是明智的选择吗？智齿萌出后，即使没有疼痛的症状，但是如果智齿没有足够的空间让它完全萌出，建议尽早拔除。十几岁或二十几岁这个阶段拔牙，一方面愈合更快，另一方面并发症更少。

意外防不胜防，但你得提早学会对策。

图片 | 网络

来源 | http://www.nypediatricdds.com/PediatricDentistry/InfantCare.aspx

译者 | 梁小牙

编审&排版 | 牙医麻麻Debbie

,