黄体破裂情况（认识黄体破裂）

黄体破裂它是妇科常见的急腹症，14-30岁女性为高发人群，临床表现也有许多差异，下面我们就来说一说关于黄体破裂情况?我们一起去了解并探讨一下这个问题吧!

黄体破裂情况

黄体破裂它是妇科常见的急腹症，14-30岁女性为高发人群，临床表现也有许多差异。

临床表现

起病急骤，可能表现为突然又轻微的腹部疼痛，这种黄体破裂后毛细血管会自行愈合，流出的血液量少，也能被自行吸收。

有时会表现为剧烈的腹痛，黄体内血管破坏，使得血液流向腹腔，严重时会发生出血性休克，如果不及时救治，可能会危及生命。

病因

1.自动破裂

自行破裂，黄体发育时破坏了卵巢的小血管，黄体内部出血导致内部压力上升，从而发生自发破裂，此种情况非常少见。起病急骤，一侧下腹突然剧痛，一般无阴道流血或出血如月经量。

2.外力作用

1）下腹受到撞击，以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高，可促使成熟的黄体发生破裂。

2）性生活时女性生殖器官扩张充血，黄体张力升高，加上男方动作粗鲁，女方腹部受到强烈的冲击而导致黄体破裂。

诊断

根据病史、临床表现和检查进行诊断。

月经后半期即黄体期突发下腹部疼痛，下腹部压痛、反跳痛，妇科检查后穹隆触痛，一侧附件区包块伴压痛。

B超显示卵巢内回声杂乱，可探及混合回声，较典型的混合回声周边可见环状或半环状血流信号，较严重者周边血流紊乱无规律，盆腔可见液性暗区，透声性差。

后穹隆穿刺抽出不凝血有助于诊断。

鉴别诊断

1.急性阑尾炎

阑尾炎是多种因素导致阑尾炎性改变。临床上常有转移性右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。一般无停经史，阴道流血。盆腔检查无包块触及，阴道后穹窿穿刺阴性，B超检查提示子宫附件区无异常回声。

2.输卵管妊娠破裂

卵子在输卵管壶腹部受精，受精卵因某些原因在输卵管被阻，而在输卵管的某一部分着床、发育，发生输卵管妊娠。多有停经史，临床出现突然撕裂样剧痛，自下腹一侧开始向全腹扩散，阴道少量流血，暗红色，可有蜕膜管型排出。盆腔检查有宫颈举痛，直肠子宫陷凹有肿块。阴道后穹窿穿刺可抽出不凝血液。B超提示一侧附件低回声区，其内有妊娠囊。

3.流产

有停经史，临床出现下腹中央阵发性坠痛，阴道流血，开始量少，后增多，鲜红色，有小血块或绒毛排出。盆腔检查无宫颈举痛，宫口稍开，子宫增大变软。阴道后穹窿穿刺阴性。血绒毛膜促性腺激素检测阳性。B超提示：宫内可见妊娠囊。

治疗

保守治疗：部分黄体破裂出血不多者，经保守治疗破裂口可自行闭合。以腹痛、积液消失为治愈。

手术治疗：发病急，临床症状重，内出血多或者合并宫外孕，尽早手术可减少失血量。方法为剖腹止血，破裂之黄体常须剔除后再行缝合。术中同时清除积血，新鲜内出血亦可行自体回输。

预防

来月经前的一周内最好不要进行剧烈运动，性生活也要动作轻缓；一旦出现运动或性生活后下腹疼痛，应立即停止、就地休息并及时就医。女性不要过度减肥，因为体瘦的女性更加容易发生黄体破裂。

教育每位女性患者都应了解卵巢的基本知识，学会计算卵泡期、排卵期和黄体期。

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