孕晚期见红和腹痛同时出现吗（孕晚期出现腹痛伴）

怀胎十月，孕期可能会不时出现下腹不适，将妊娠晚期的下腹痛甚或以为是宫缩临产先兆，而不十分在意。但几天前，一位孕38周的王女士，因下腹痛伴“见红”6小时，自以为是提前临产，并未在意，6小时后才到医院，险些酿成大祸。原来王女士发生了胎盘早剥，入院时发现子宫收缩无间歇，胎心慢，急诊手术发现胎盘大部分剥离，宫腔大量积血，庆幸的是经过积极抢救母婴平安！

一.什么是胎盘早剥？

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前先行剥离。这是妊娠期发生的严重并发症，甚至危及母婴生命。

二.胎盘早剥的原因有哪些？

1.母体血管病变：最常见的是妊娠期高血压疾病，其他如合并慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等；

2.子宫静脉压升高：如长时间仰卧位所致的子宫静脉压升高血管破裂；

3.宫内压力骤然下降：双胎之一娩出后、羊水过多破膜后等；

4.脐带过短、外伤：胎头下降牵拉脐带，外伤等机械性因素；

5.其他如吸烟、酗酒、吸毒等，也有不明原因者。

三.胎盘早剥的临床表现有哪些？

1.症状：妊娠晚期突发的腹痛、可伴有少量阴道出血或无出血。

2.体征：宫底升高、腹部压痛，严重者为板状强硬，胎心减慢甚至消失；贫血貌，贫血的严重程度与外出血量不成比例，甚至出现休克。

3.并发症：处理不及时可导致孕妇急性肾衰、DIC、子宫胎盘卒中等。

四.胎盘早剥的诊断时注意要点？

妊娠晚期突然出现的腹痛，特别是有妊娠期高血压疾病等病史者，要仔细与临产的阵缩相鉴别，宫缩无间歇、腹部张力较大，胎心变化，都要引起高度重视，特别是伴有阴道出血时，不要误以为见红而延误就诊。

B超虽不能完全确诊，尤其是后壁胎盘有时难以发现。但发现胎盘增厚、胎盘后积液都是超声诊断胎盘早剥的重要依据。

五.胎盘早剥的治疗？

一旦诊断胎盘早剥，剥离面积大，症状体征严重，短期内不能分娩，需尽快手术终止妊娠。