孕晚期见红和腹痛同时出现吗(孕晚期出现腹痛伴)

怀胎十月,孕期可能会不时出现下腹不适,将妊娠晚期的下腹痛甚或以为是宫缩临产先兆,而不十分在意。但几天前,一位孕38周的王女士,因下腹痛伴“见红”6小时,自以为是提前临产,并未在意,6小时后才到医院,险些酿成大祸。原来王女士发生了胎盘早剥,入院时发现子宫收缩无间歇,胎心慢,急诊手术发现胎盘大部分剥离,宫腔大量积血,庆幸的是经过积极抢救母婴平安!

孕晚期见红和腹痛同时出现吗(孕晚期出现腹痛伴)(1)

一.什么是胎盘早剥?

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前先行剥离。这是妊娠期发生的严重并发症,甚至危及母婴生命。

二.胎盘早剥的原因有哪些?

1.母体血管病变:最常见的是妊娠期高血压疾病,其他如合并慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等;

2.子宫静脉压升高:如长时间仰卧位所致的子宫静脉压升高血管破裂;

3.宫内压力骤然下降:双胎之一娩出后、羊水过多破膜后等;

4.脐带过短、外伤:胎头下降牵拉脐带,外伤等机械性因素;

5.其他如吸烟、酗酒、吸毒等,也有不明原因者。

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三.胎盘早剥的临床表现有哪些?

1.症状:妊娠晚期突发的腹痛、可伴有少量阴道出血或无出血。

2.体征:宫底升高、腹部压痛,严重者为板状强硬,胎心减慢甚至消失;贫血貌,贫血的严重程度与外出血量不成比例,甚至出现休克。

3.并发症:处理不及时可导致孕妇急性肾衰、DIC、子宫胎盘卒中等。

四.胎盘早剥的诊断时注意要点?

妊娠晚期突然出现的腹痛,特别是有妊娠期高血压疾病等病史者,要仔细与临产的阵缩相鉴别,宫缩无间歇、腹部张力较大,胎心变化,都要引起高度重视,特别是伴有阴道出血时,不要误以为见红而延误就诊。

B超虽不能完全确诊,尤其是后壁胎盘有时难以发现。但发现胎盘增厚、胎盘后积液都是超声诊断胎盘早剥的重要依据。

五.胎盘早剥的治疗?

一旦诊断胎盘早剥,剥离面积大,症状体征严重,短期内不能分娩,需尽快手术终止妊娠。

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